摘要 目的：探讨横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床效果。方法：收治产妇122例，随机分为试验组和对照组。试验组采用改良式剖宫产方法，对照组采用横切口高位子宫下段剖宫产方法，比较两组应用效果。结果：试验组产妇平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间、新生儿娩出时间显著优于对照组(P0.05)，具有可比性。

 纳入标准：①无先天畸形胎儿；②胎位不正；③巨大儿；④脐带绕颈；⑤高龄产妇。

 排除标准：①中途退出本次研究者；②交流障碍者；③能够顺产者。 方法：①对照组：应用横切口高位子宫下段剖宫产方法。采用硬膜外麻醉方法，开腹(在耻骨联合上方做一横切口，約13cm，再在切口中部处切开皮下脂肪，再撕开且扩大皮下脂肪层，形成梯形切口，手指分离腹直肌，剪开腹膜之后进入腹部)，在膀胱腹膜反折上约20mm处取一20mm横切口，撕开此切口约100mm，分娩出胎儿和胎盘，将手术台头端摇高。缝合子宫切口，关腹(采用可吸收化学缝线缝合腹膜，连续缝合皮下脂肪层，使用可吸收化学缝线做皮内缝合，保留缝线约25mm)，手术后5d剪除保留缝线。②试验组：试验组应用改良式剖宫产方法。采取腰麻，耻骨上缘取一切口，血管钳开腹，扩大切口，使用导管吸净羊水，分娩后检查胎盘完整情况，再采用无菌纱布擦拭子宫腔，缝合切口。

 观察指标：分析两组临床效果(平均手术时间、平均手术出血量、新生儿娩出时间等)、不良反应发生率以及患者对手术总满意度(采取本院特制问卷调查表)，总分100分，非常满意为80分，基本满意为60～80分，不满意, 百拇医药(刘艳) 第 1 2 页 下一页
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