doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.5.75

 摘要 目的：探讨白细胞、血小板、C反应蛋白、降钙素原联合检测对新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法：收治30例败血症及同期30例未并发感染新生儿高胆红素血症患者，对其血常规、C反应蛋白、降钙素原数值进行统计学分析。结果：败血症组白细胞、C反应蛋白、降钙素原高于高胆红素血症组，血小板低于高胆红素血症组(P0.05)。见表1。

 临床表现：发热9例，体温不升12例，反应差25例，少哭、少动15例，不哭不动7例，皮肤花斑16例，皮肤黄染20例，咳嗽6例，吐沫10例，呼吸急促、青紫18例，呼吸暂停6例，腹胀3例，黏液血便2例，呕吐9例，肝脾肿大6例。皮肤瘀点4例，针眼出血3例，肺出血2例，呕血、便血5例。

 败血症病原菌及药敏情况：早发型18例，其中革兰阴性菌14例，革兰阳性菌4例，具体分布：大肠埃希菌9例，其中多重耐药菌4例。肺炎克雷白杆菌2例，其中多重耐药菌1例。鲍曼不动杆菌2例，阴沟肠杆菌1例，屎肠球菌1例，无乳链球菌3例。晚发型12例，其中革兰阴性菌5例，革兰阳性菌7例，具体分布为表皮葡萄球菌3例，人葡萄球菌1例，金黄色葡萄球菌1例，头状葡萄球菌1例，无乳链球菌1例，肺炎克雷白杆菌2例，大肠埃希菌1例，鲍曼不动杆菌1例，嗜麦芽窄食单胞菌1例。革兰阴性菌非耐药菌株对头孢一、二代不敏感，对头孢三四代、碳青霉烯类、头霉素类、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星敏感。耐药株仅对碳青霉烯类敏感，革兰阴性菌除无乳链球菌对青霉素敏感外，其余菌株均对该药及红霉素耐药，非耐药菌株对克林霉素、头孢一二代、糖肽类及莫西沙星敏感，耐药菌株仅对糖肽类敏感。

 方法：所有患儿入院后1h内，抗生素使用前给予采静脉血行血常规、CRP、PCT、血生化、血培养等检查，血常规使用希森美康5类全自动分析血细胞仪，CRP、PCT使用QMT8000型免疫定量分析仪，采用免疫层析法。

 参考指标：我院血常规白细胞参考值范围为(4～ 10)×l09/L，血小板参考值范围(100～ 300)×l0 9/L。免疫层析法检测C反应蛋白、降钙素原的正常参考值范围为C反应蛋白≤5μg/mL，降钙素原, http://www.100md.com(杨丽萍)

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