摘要 目的：探讨在创伤和整形手术中应用改进的美容缝合方法的临床效果。方法：收治创伤和整形手术患者76例，随机分为对照组和观察组。观察组采用改进的美容缝合方法缝合，对照组采取传统缝合的美容方法，比较两组切口缝合效果、愈合效果及瘢痕满意率。结果：观察组切口缝合总有效率、切口甲级愈合率和瘢痕满意率均显著优于对照组(P0.05)。

 方法：对照组采用传统美容缝合方法，将皮下组织良好对位，使用可吸收线，皮下垂直褥式缝合，皮内间断水平褥式缝合，外层皮肤对合。观察组采用改进的美容缝合方法：①检查伤口：检查伤口肌肉断裂、缺损组织、神经损伤、面积、深度、异物残留情况等。②术前麻醉：给予局部麻醉，或者用1%～2%利多卡因局部浸润麻醉。③清理伤口：彻底清除伤口内舁物，切除血供不良、失活和明显挫伤的创缘组织，保持创缘整齐，尽量保留组织，彻底止血，使用双氧水和聚维酮碘清洗[2]。④浅筋膜及真皮深层：垂直褥式缝合，从创缘基底部向浅表进针，在浅筋膜内潜行，进入真皮深层；在真皮与浅筋膜之间出针，穿出时形成凹陷，逆方向进行，在浅筋膜深面打线结。⑤真皮层：皮内缝合，采用钛镍记忆合金组织吻合器[3]，评估缝合口的张力，根据张力大小，确定缝合强度及吸收线，逐层缝合。从真皮下方进针，方向保持弧形，从真皮和表皮之间出针，针距 0.5 mm，颜色与正常皮肤差异显著为无效。(显效+有效)例数胎疗总例数×l00%=切口缝合总有效率。③切口瘢痕满意率=(非常满意+满意)例数/治疗总例数×l00%[4]。

 统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用n(%)表示，采用X2检验，P, 百拇医药(苏永鹏 劳景茂)

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