摘要 目的：探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术在基层医院女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用、可实施性及其推广价值。方法：2012年1月-2017年6月收治子宫Ⅱ～Ⅲ度脱垂合并阴道前后壁中重度膨出且有明显临床症状患者90例。其中实施腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊加阴道前后壁修补或加尿道折叠术45例，实施传统阴式子宫全切加阴道前后壁修补或加尿道折叠术45例，对比两种术式之间的临床疗效与差异。结果：45例实施传统阴式子宫全切术式者术后追踪随访1-2年不同程度地复发5例，重者术后3个月即再发阴道穹隆Ⅲ度膨出伴排尿困难，临床有效率88.8%;45例实施腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术式者术后，追踪随访1-2年复发子宫I度脱垂且无明显临床症状仅1例，临床有效率97.7%。讨论：腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术在基层医院女性盆底功能障碍性疾病中开展，其临床效果可靠、操作技术简单、治疗费用低，实用性较传统术式更理想，易于在基层医院推广实施。

 关键词 盆底功能障碍性疾病;脱垂子宫;腹腔镜下;腹直肌悬吊术;基层医院;临床应用

 随着国人平均寿命的延长和健康意识的增加，我国女性盆底功能障碍性疾病的发病率有所提高，尤其是在基层发病率更明显，针对目前国内盆底受损修复术术式繁多且术后复发、并发症的层出不穷以及治疗费用的昂贵，选择一项简单实用可行的经济术式在基层尤为重要[1]。腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术是康凯教授于2013年在国内首先采用的一项简单实用治疗子宫脱垂的术式，可以解决任何年龄阶段的妇女盆底功能障碍性疾病中的中盆腔受损，联合阴道前后壁修补术则可以解决相应前盆腔及后盆腔受损。相对于传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补术，该术式更为简单有效，患者术后复发率明显低于传统术式 ......
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