摘要 糖尿病由于并发症多样且症状不典型，受非专科医生接诊经验不足、基层卫生院及社区医院医疗条件受限等因素影响，当出现以并发症症状为首诊表现的糖尿病时误诊率较高。本文详细分析糖尿病合并酮症酸中毒、包皮龟头炎、胃轻瘫1例的误诊原因，并列举相应防范措施。

 关键词 糖尿病;酮症酸中毒;包皮龟头炎;胃轻瘫

 糖尿病是一种常见的慢性进展性疾病，其主要特征为慢性血糖水平的增加，以多饮、多尿、多食以及体重减轻为主要表现[1]。长期的高血糖状态容易导致机体多个脏器发生病变，严重时可导致酮症酸中毒，甚至出现残疾或死亡。该病起病隐匿、病程缓慢，症状表现多样，早期诊断难度较大。现将2019年4月所发现的糖尿病合并酮症酸中毒、包皮龜头炎、胃轻瘫误诊病例1例整理报告如下。

 病历资料

 患者，男，33岁，因“龟头弥漫性红斑1周”就诊。2d前自用999皮炎平治疗无好转，乡镇卫生院接诊查体发现患者龟头处皮肤存在弥漫性红斑，龟头与冠状沟间有大量白色分泌物。诊断考虑为“包皮龟头炎”，给予外用阿昔洛韦乳膏局部治疗，同时静滴头孢曲松、克林霉素。

 治疗2d后患者症状稍有好转，但在前述症状的基础上出现上消化道不适、食欲下降、便秘。查体：患者龟头处红斑较前略有消退，白色分泌物较前有所减少，精神状态较差;诊断考虑为“包皮龟头炎”“胃肠功能紊乱”，在前述治疗的基础上给予口服吗丁啉及奥美拉唑对症治疗 ......
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