摘要 目的：探讨加速康复外科理念(FTS)在铥激光前列腺剜除术围手术期护理的应用效果。方法：2017年5月-2019年2月选取行铥激光前列腺剜除术患者90例，随机分为两组各45例。对照组实施常规护理，干预组给予FTS干预。比较两组护理效果。结果：干预组与对照组比较，进食时间提前、肛门排气时间提前、留置导尿管时间缩短、术后住院天数减少、QOL和IPSS指数降低，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 方法：(1)对照组应用常规措施进行围手术期护理。(2)干预组在常规护理基础上予FTS进行围术期护理：①人员培训：对与本研究相关人员(医生、护士、麻醉师、手术护士)进行培训，培训内容包括FTS实施流程、相关理论、沟通技巧、收集和整理资料等，建立统一标准。②重视心理护理，减少并发症，提高生活质量[3]：患者入院后即由高年资护士对患者的病情和心理进行评估，并针对性地进行心理疏导，介绍手术方式、疾病相关知识、围术期采用的一系列新措施，从而缓解患者紧张、焦虑心理，减轻生理应激，以良好的心态迎接手术，提高依从性。干预组由主刀医生、护士、麻醉师、手术护士组成的团队对患者进行一对一健康教育，形式包括发放健康教育手册、彩页、观看视频、介绍成功案例等。③胃肠道准备：术前常规禁食、禁饮，但在术前10h口服10%葡萄糖800mL，术前2h再口服10%葡萄糖200～400mL[4]。④围术期加强保暖，维持正常生理体温[5]：护士接患者人手术室前和术毕返回病房前提前预热室温至22～25°C，备好棉被、电热毯等，当患者感到寒冷时及时加盖棉被或使用电热毯，注意监测体温，使用恒温器对冲洗液加热至32～34°C[6]，预防低体温。⑤及时镇痛，提高舒适度：术后常规用自控式镇痛泵持续镇痛，加强巡视，当患者主诉疼痛时，及时查明原因，根据情况及时调整镇痛泵输注量，减轻患者疼痛，提高舒适感。同时注意分散患者注意力，指导放松方法，达到缓解疼痛的效果。⑥早期进食，减少补液：术后尽快恢复正常饮食FTS的是又一个重要环节。鼓励患者术后早期进食，观察患者术后3h无消化道不适即可饮用温开水、流质，术后第1d予半流质饮食，逐渐过渡到普食;控制每日补液量于1500mL左右。⑦早期活动，减少并发症：与患者及家属做好充分沟通，在充分镇痛前提下实现早期活动，术后6h内在床上伸屈肢体，6h后鼓励患者在床上做蹬腿动作或踩脚踏车，术后第1天冲洗液转清后进行床边活动，术后第3天正常活动。鼓励患者做深呼吸、咳嗽动作。⑧早期拔除导尿管：膀胱冲洗液转清后，一般术后3～4d即予以拔除导尿管。

 观察指标：①对比两组患者术后相关指标：肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、留置导尿管时间、术后住院时间等。②对比两组患者生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)。

 统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，采用t检验;计数资料用[n(%)]表示，采用x2检验;P, http://www.100md.com(刘菊珍)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2020/01/79.htm