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  胃癌是指发生于胃粘膜的恶性肿瘤，为消化道常见的癌症。根据世界卫生组织(WHO)估计，胃癌是全世界排名第四个最普遍被诊断的癌症，而且在所有癌症死亡率中排名第二，被视为国际间重要的健康危机。目前对于胃癌的化疗仍没有一种理想的、标准的用药方案。

 氟尿嘧啶类药物是胃癌化疗中的主要抗癌药物[1]。以持续5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil，5-Fu) 滴注为基础的联合方案疗效高，但由于其输注时间长、治疗周期短和静脉炎发生率高，严重影响了患者的生活质量[2]。奥沙利铂(OXA)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类药物，由于含有的DACH基团空间位阻作用较强，从而表现出与DDP不同的抗瘤活性，即与DDP无交叉耐药性[3]。OXA以DNA为作用靶点，铂原子与DNA链形成交联，阻断肿瘤细胞DNA复制，造成肿瘤细胞凋亡，而且与氟尿嘧啶 (5-Fu)具有协同作用[4]，即使对氟尿嘧啶耐药的患者也有效。卡培他滨是一种新的口服肿瘤内激活氟尿嘧啶类抗肿瘤药，具有独特的肿瘤内选择性 激活途径，口服后被小肠黏膜以原形吸收，它能提高肿瘤内的药物浓度，同时又降低正常组织中的药物浓度，具有疗效提高、毒性降低的特点。本研究设计卡培他滨或5-FU联合OXA分别用于治疗胃癌，对其近期治疗效果进行了比较性观察。

 1 对象和方法

 1.1 研究对象

 选取本院2010年5月-2012年10月收治进展期胃癌65例 ......