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  【摘 要】目的：探讨医师下达护理级别的准确性，防范护理安全纠纷。方法：随机抽查某院住院病历，统计不同护理级别所占的百分比和符合率。结果：一级护理占53.3%，符合率35.7%；二级护理占41.6%，符合率39.5%。结论：护理级别整体向上一级护理偏移，准确性不高，存在安全隐患。

 【关键词】护理医嘱；护理级别；等级护理；准确性

 在临床上，医生根据患者病情轻重不一及生活自理情况，需要下达不同级别的护理医嘱，但在临床上护理级别的准确性受到护士普遍质疑，分级护理落实中存在的问题及纠纷长期困扰着护理人员。因此，本文通过对我院护理级别的调查分析，对存在问题进行分析，以探讨解决问题的办法。

 1资料与方法

 1.1对象

 选择2011年8月至2012年8月在我院一内科、一外科、妇产科，感染科住院患者及住院时间大于5天的出院病历进行等级护理情况调查。

 1.2方法

 1.2.1现况调查：在每季度末由专人对病区当日的各级护理人数进行统计共600例，并随机抽查200例患者，根据护理级别指征对其重新进行评定，列表登记；并随机抽查150例出院病历，对护理级别进行统计并分析

 1.2.2护理级别评定标准：一级护理：病情危重需绝对卧床者；特大手术7日内，各种中、大手术l～3日内患者，昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者及生活不能自理者；二级护理：病重期急性症状消失，大手术后病情稳定但生活尚不能自理者，年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者；普通手术后或轻型子痫患者；三级护理：—般慢性病轻症，术前准备阶段患者及正常孕妇；各种疾病及术后恢复期患者 ......