摘要：高血压脑出血系临床常见的多发病，大多起病突然，发病凶险，死亡率高。我们从2008年1月-2009年12月采取床边锥颅穿刺引流的方法治疗高血压脑出血15例，取得了良好的效果。

 关键词：锥颅；高血压；脑出血；引流

 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0042-01

 1 对象和方法

 1.1 一般资料：男9例，女6例，年龄42-76岁。临床表现：昏迷10例，头痛8例，呕吐13例，偏瘫12例，无语6例，出血部位：内囊、基底节区9例，额叶3例，顶叶3例，血肿破入脑室7例。血肿量30-90毫升。引流时间3-5天，引流量20-40毫升/天。全部患者都经CT检查明确诊断。

 1.2 方法：根据CT所示血肿部位，选择血肿最浅处，准确测量OM线上距离和穿刺深度，穿刺深度为血肿中央到头皮距离。尽量避开脑功能区。在床边局麻后用颅锥穿透颅骨并刺穿硬脑膜，用带针芯的10号引流(￠2.5mm)管根据测量深度穿刺血肿，达深度后退出针芯即可见血液溢出。缓慢抽吸血肿，血肿太大者(>60毫升)不可一次吸空，避免脑压骤降引起再出血或远隔部位出血。抽吸后可用等量庆大盐水冲洗血肿腔。术后根据引流、抽吸情况可从引流管注入尿激酶1万u/5ml生理盐水，夹管1小时后放开引流。置管持续引流3-5天，管内无新鲜出血复查CT，如血肿明显缩小(, 百拇医药(王礼军)
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