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 参见附件(2909KB，2页)。

  摘要：目的：提高医务人员的洗手依从性，有效降低医院感染率。方法：依照省感控中心《江苏省手卫生促进活动倡议》中提出的方案，并根据我院实际情况制定出相应的手卫生干预措施及促进方案，实施活动计划。在干预措施及活动前后，分别对医务人员的洗手依从性进行统计分析和对比。 结果：通过一系列干预措施的实施和促进活动的开展，医院手卫生设施得到完善，医院医务人员的平均洗手依从性上升16.2%。 结论：手卫生干预措施及促进运动对洗手依从性有较显著影响。

 关键词：手卫生；干预促进；效果评价

 【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0399-01

 手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一[1]。自2009年我国卫生部《医务人员手卫生规范》颁布实施至今已有3年时间，而我们临床一线的医务人员手卫生状况仍不容乐观，洗手依从性普遍较低，尤其在重点科室，因医务人员手部污染导致的医院感染时有发生，为进一步提高我院医务人员的洗手依从性，在院领导的大力支持及各科室主任、护士长的主动配合下，于2012年2月～7月在全院范围内采取了一系列手卫生干预措施，并顺利举行了手卫生促进活动，具体过程汇报如下：

 1基线调查

 1.1手卫生基础设施调查：很多科室手卫生设施不完善，主要是缺干手纸，速干手消毒剂配备不够，究其原因为科室考虑成本问题，不愿及时补足相关用品。

 1.2过去6个月内各科室手卫生用品消耗量调查：速干手消毒剂消耗量最低科室每床位日均消耗量仅为0.1ml，将近半数的科室速干手消毒剂没床位日均消耗量不足1ml，消耗量最高科室为综合ICU，达到22.8ml。

 1.3临床医务人员手卫生依从性调查，详见表1 ......