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 参见附件(2919KB，2页)。

  摘要：目的：探讨我社区合适的高血压病社区管理模式，以规范高血压病的防治。方法：将参加社区体检统计的高血压病患者500例进行督导，按照患者对方案执行程度，进行分类分析。观察记录时间为2年，比较群组患者高血压控制方面的变化。结果：结果为全部完成和四项及以上、三项及以下、不配合三组比较以及四项及以上和三项及以下的比较的P均小于0.001，这说明在不同血压控制水平的全部完成和四项及以上、三项及以下、不配合三组以及四项及以上和三项及以下之间构成比有差异，且差异有统计学意义。结论：高血压患者对该管理方案的执行程度与血压控制值存在关联性。

 关键词：社区高血压管理规范方案；退休人员体检抽样；卡方检验

 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0335-02

 1基本概况

 高血压患病群体社区管理是国家基本公共卫生管理工作中的一项重要内容。如何管好高血压是社区卫生服务机构所需要解决的问题。南京市白下区蓝旗社区卫生服务中心通过全科团队有效社区巡诊工作，总结并制定中心高血压规范管理方案(下简称“方案”)，并在有效实施中获得相关抽样数据。

 1.1社区高血压病的流行病学和控制现状：根据2002年全国居民营养与健康状况调查(即第四次全国高血压抽样抽查)的结果显示，我国18岁以上高血压患者人数 1.6亿人，其中：

 1.1.1高血压的知晓率，治疗率和控制率水平极低 ：中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较：美国(NHANES II 1988-91)的人群知晓率、治疗率、控制率分别为73%、55%、29% ......