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  摘要：目的：通过探讨无痛性AMI 病人的临床特点， 找出相应的护理对策。方法：回顾性比较同期无痛性和有痛性AMI 病人的临床特点和预后。结果：无痛性AMI 临床表现隐匿， 并发症、心力衰及急性期死亡率明显高于有痛性AMI。结论：提高对无痛性AMI 的鉴别能力， 了解其变异性， 协助医生早期诊断， 期处理， 减少其并发症及病死率， 是急诊科护士必须重视的课题。

 关键词：急性心肌梗死；临床特点

 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0265-01

 急诊护理急性心肌梗死(AMI) 是因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。作者将我院1996～2000 年急诊留观病人中的32 例无痛性急性心肌梗死患者， 与同期30 例有痛性急性心肌梗死患者做一回顾性分析。

 1临床资料

 1.1一般资料：全部病人均符合冠心病AMI 诊断标准[1]。无痛性AMI 32 例中， 男性22 例， 女性10 例， 男女比例为212B1， 年龄最大81 岁， 最小40 岁， 平均年龄58.8-6.8 岁。冠心病病程最长19 年， 最短115 年。易患因素： 吸烟11 例， 高血压13 例， 肥胖9 例， 糖尿病20(62.5%) 例。有痛性AMI 30 例中， 男性20 例， 女性10 例， 男女比例为2B1， 年龄最大79 岁， 最小41岁， 平均年龄57.6 6.4 岁。冠心病病程最长17年， 最短2 年。易患因素： 吸烟9 例， 高血压14 例，肥胖11 例， 糖尿病9(30%) 例。

 1.2临床症状：临床上除心前区疼痛外， 其它症状基本相同。无痛组32 例AMI 中： 因胸闷憋气、呼吸困难就诊22例， 心悸感17 例， 合并慢性支气管炎肺气肿7 例， 5例因上腹部隐痛、恶心、呕吐， 2 例因左肩部疼痛就诊， 背痛1 例。有痛组30 例AMI 中： 心前区胸闷疼痛就诊30 例 ......