摘要：肿瘤标志物检测配合B超检查颈部肿块，对肿块的性质，转移性癌的原发部位，提供参考依据。

 关键词：颈部肿块；肿瘤标志物检测；B超颈部检查

 【中图分类号】R730.43【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0110-01

 颈部肿块可以是临床上许多种颈部或非颈部疾病的共同表现，包括颈部的炎症、先天性畸形、肿瘤或转移性癌等。很多肿块临床上判定其性质、来源是有一定困难的。我院自2006年9月-2011年9月采用颈部肿块标志物检测配合B超检查47例结果报告如下。

 1资料与方法

 ⒈1选择颈部肿块47例，其中颈侧区肿块35例，胸骨上窝12例，均为单个肿块或淋巴结增大。

 ⒈2最大年龄86岁，最小年龄28岁，其中男性32例、女性15例。

 ⒈347例病例均送肿瘤标志物，恶性肿瘤特异生长因子测定(TSGF)检测，胸骨上窝淋巴结加送CA153，颈侧肿块加送神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测。

 ⒈4按肿瘤标志物抽血、保存、运输常规处理方法，送武汉康圣达医学检验所检测。

 ⒈547例颈部肿块均行B超颈部肿块检查：使用PHILIPS·HD3型彩超诊断仪，探头频率7MHZ，患者常规取仰卧后垫枕位作直接平扫，进行颈前侧及胸骨上窝行连续探测。

 2结果

 ⒉135例颈侧肿块，肿瘤标志物检测结果，阳性8例、阴性27例。B超检查，腮腺6例、甲状腺8例，胸锁乳突肌前上方淋巴结增大21例，其中腮腺混合瘤5例、腮腺恶性肿瘤1例，甲状腺瘤6例，甲状腺癌2例，转移性癌15例，淋巴结炎6例。胸骨上窝肿块12例，肿瘤标志物检测阳性9例，阴性3例，B超检查转移性癌8例。

 ⒉247例颈部肿块，最后经过磁共振、CT、病理切片检查，颈侧肿块35例中，诊断鼻咽癌19例、腮腺混合瘤4例、腮腺癌2例、甲状腺瘤6例、甲状腺癌2例、淋巴结炎2例。胸骨上窝肿块12例中，转移性癌9例、其中肺癌4例、胃癌3例、食道癌1例、肠癌1例、淋巴结炎2例、淋巴结核1例。

 3讨论

 本文采用肿瘤标志物检测配合B超检查47例颈部肿块。认为肿瘤患者血液或体液中，肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及治疗预后评价具有一定价值。B超检查对颈部肿块有较高的分辨率，能显示占位性病变与周围的毗邻关系从35例颈侧肿块肿瘤标志物检测，阳性8例、阴性27例。B超检查转移性癌及恶性肿瘤18例。最后磁共振、CT、病理切片检查，恶性肿瘤及转移性癌23例。说明B超检查对检测肿块优于肿瘤标志物检测。胸骨上窝肿块12例，肿瘤标志物检测阳性9例、阴性3例。B超检查转移性癌8例，最后经磁共振、CT、病理切片检查，转移性癌9例。表明对于胸骨上窝淋巴结增大，肿瘤标志物检测可能优于B超检查。在检查颈部肿块时，同时肿瘤标志物检测配合B超检查对肿瘤更有辅助诊断价值，供同道参考。

 参考文献

 [1]武汉医学院第一附属医院. 《耳鼻喉科学》. 人民卫生出版社1978，6 第一版

 [2]吴在德. 《外科学》.人民卫生出版社，1984，10第二版, 百拇医药(朱幼鸣 高梅华 邓芸)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/04/103.htm