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  摘要：目的：探讨炮制方法对中药成分以及临床应用疗效的影响。方法：选择我院自2011年1月～2012年服用经炮制中药的患者84例，按照服用中药的有效成分，将患者分为生物碱类药物组、苷类药物组、挥发油药物组、鞣质类药物组，每组21例，15d为一个疗程，4个疗程后对临床疗效进行分析。结果：疗程结束后，生物碱类组患者的有效率为95.24%(20/21)，苷类组患者的有效率为95.24%(20/21)，挥发油类组患者的有效率为90.48%(19/21)，鞣质类组患者的有效率为85.71%(18/21)，炮制后的药物经鉴定毒性均有降低趋势。结论：掌握每个中药正确的炮制方法，使有效成分最大程度的发挥，可以降低药物毒性，提高中药治疗的临床疗效。

 关键词：炮制方法；中药成分；临床疗效；毒性反应

 【中图分类号】R283【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0381-01

 中药临床上讲即为中医用药，为中国传统的中医特有的药物。中药炮制是专门讲中药进行加工制造饮片的独特的制药技术[1]。药物的药理作用主要是由药物的理化性质决定的，炮制方法的不同又决定着药物的理化性质。中药的化学成分复杂，一种中药中即含有生物碱、苷类、挥发油、鞣质、有机酸类等成分，每个成分均具有一定的理化性质[2]，因此，炮制方法对中药的药方及临床疗效均具有广泛的影响。我院自2011年开始对经炮制后的中药发挥的临床疗效进行了归纳总结，以观察炮制后对中药有效成分的影响，现将研究结果报道如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料：选择我院自2011年1月～2012年服用经炮制中药的患者84例，按照患者服用中药的有效成分不同，将患者分为生物碱类药物组、苷类药物组、挥发油药物组、鞣质类药物组，每组21例。生物碱组中男性11例，女性10例，年龄22～61岁，平均年龄(41.0±12.4)岁；苷类组中男12例，女9例，年龄23～62岁，平均年龄(41.8±10.5)岁；挥发油组中男11例，女性10例，年龄21～61岁，平均年龄(40.2±9.8)岁；鞣质组中男性10例，女性11例，年龄22～62岁，平均年龄(41.2±12.3)岁。四组患者在性别、年龄上比较无统计学差异性(P>0.05)，具有临床可比性。

 1.2炮制方法：所有中药材均按照能够发挥其最佳临床药效进行炮制，炮制品药材用水浸泡30min后，采用武火进行煎煮，煮沸后采用文火加热30min，将药液过滤至指定容器中，后加水进行第二次的煎煮，重复上述操作3次，将3次滤液进行合并后文火浓缩至300ml，供患者服用，2次/d，15d为一个疗程，连续服用4个疗程后观察临床疗效。

 1.3疗效评价标准：①好转：患者服用后症状明显减轻或消失，无不良反应及毒性反应病例；②轻度好转：患者服药后相应的临床症状有所改善，少数患者出现不良反应症状，无毒副反应病例；③缓解：患者服药后症状无明显改善，多少患者出现不良反应，少数病情加重和毒副反应；④无效：患者服药后症状无改善或有加重迹象，均出现不良反应，少数毒副反应。有效率=(好转+轻度好转+缓解)100%。

 1.4统计学处理：采用SPSS15.0统计学数据库对数据进行统计处理分析，率的比较采用χ2检验，以P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/03/368.htm
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