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  摘要：目的：观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的有效性和安全性，为临床工作提供参考。方法： 选择我院2008年6月～2012年5月收治的冠心病室性心律失常患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，均给予常规综合治疗。对照组给予口服普罗帕酮，观察组给予口服胺碘酮。连续治疗8周，观察两组患者临床疗效和治疗期间不良反应的差异。结果： 与对照组比较，观察组总有效率明显较高，治疗期间不良反应发生率较低，差异均有统计学意义(p[1]。我院分析了胺碘酮治疗冠心病的有效性和安全性，以期为今后的临床工作提供参考。现将结果分析报告如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料：选择我院2008年6月～2012年5月收治的冠心病室性心律失常患者84例作为研究对象，均有胸闷、心悸等临床表现，经心电图或动态心电图检查确诊。同时排除房室阻滞、心动过缓、严重肝、肺、肾功能障碍、甲状腺功能紊乱、电解质紊乱、支气管哮喘、糖尿病、意识障碍、精神病史、碘过敏、妊娠期、哺乳期女性及其他原因不能配合完成疗程者[2]。

 将全部患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者中男性23例，女性19例；年龄56～78岁，平均年龄为(65.13±6.26)岁；病程6个月～7年，平均病程为(3.24±1.63)年；心功能NYHA分级为Ⅰ级者15例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级患者7例；其中室性早搏24例、阵发性室速13例、持续室速5例。观察组患者中男性24例，女性18例；年龄55～76岁，平均年龄为(64.57±6.13)岁；病程6个月～8年，平均病程为(3.45±1.72)年；心功能NYHA分级为Ⅰ级者14例、Ⅱ级者21例、Ⅲ级患者7例；其中室性早搏25例、阵发性室速12例、持续室速5例。

 两组患者从性别、年龄、病程、心功能、心律失常类型等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

 1.2治疗方法：全部患者患者均给予冠心病常规治疗，本研究开始前经过2周的洗脱期，停服抗心律失常类药物。对照组患者给予口服盐酸普罗帕酮片(上海信谊药厂有限公司生产，规格50mg，国药准字H31020492)，150mg/次，3次/d。观察组患者给予口服盐酸胺碘酮片(北京嘉林药业股份有限公司生产，规格：200mg，国药准字H20003843)，第1周给予200mg/次，3次/d，第2周给予200mg/次，2次/d，第3周给予200mg/次，1次/d，逐渐减量停药[3]。

 两组患者均连续治疗8周，观察其临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。

 1.3判断标准：显效：治疗后临床症状消失或明显减轻，频发室性早搏减少70%以上，成对室性早搏减少80%以上，短阵室速减少90%以上，连续心搏15d以上，室性心动过速完全消失；

 有效：治疗后临床症状减轻，频发性早搏减少50%以上，成对室性早搏减少50%以上，短阵室速减少50%以上；

 无效：治疗后临床症状未改善，甚至恶化[4]。

 总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

 治疗期间如同一患者同时发生几种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。

 1.4统计学方法：全部数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(%)表示，比较采用χ2检验，p
 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/03/278.htm
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