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摘要：目的：探讨氨溴索对急性肺损伤患者预后的影响，对进一步发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用。方法：选择77例病情程度基本相同的急性肺损伤患者作为研究对象，随机分为氨溴索治疗组38例，常规治疗组39例。比较治疗7天后两组患者动脉血气的差异；两组患者的预后，包括ARDS发生率、病死率、存活患者的住院时间、SIRs评分及肺损伤评分。结论：氨溴索对急性肺损伤有保护作用，可降低急性肺损伤患者ARDS的发生率，缩短患者住院时间，改善预后。
关键词：氨溴索；急性肺损伤
【中图分类号】R563.8【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)06-0264-01
急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤(ALI)是由感染、误吸、挫伤、休克等各种肺内、外原因引起的由局部或全身多种疾病引起的一种常见危重病、急发症，发病机制复杂，至今尚未完全阐明[1]。如ALI未得到及时有效治疗，病情进展可发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。基础研究显示ALI存在肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤，有研究[2]证实，氨溴索对肺损伤引起肺泡表面活性物质下降有一定的保护作用。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2008年1月～2012年6月人住我院急诊ICU的急性肺损伤患者77例作为研究对象。其中男46例，女31例；年龄14～62岁，平均(43.63±12.31)岁。按1994年欧美联席会议诊断标准：将77例ALI患者随机分为氨溴索治疗组38例和常规治疗组39例，两组患者的年龄、性别和肺损伤构成比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法：两组患者入院后即查血常规、电解质、24h尿量等。常规治疗方法参照ALI/ARDS诊治指南：只针对原发疾病进行常规治疗，实施氧疗、抗感染、、激素、机械通气时采用肺保护性通气策略、对症支持治疗等。气道平台压不应超过35cmHg，同时给予抗感染及病因治疗等；氨溴索治疗组则在常规治疗的基础上加用氨溴索每天120mg静脉推注，每天4次。7天后复查上述指标，比较治疗7天后两组患者动脉血气和呼吸功能改变的差异；比较两组患者的预后差异，包括ARDS发生率、病死率、存活患者的住院时间、SIRS评分及肺损伤评分。
1.3统计学处理：采用SPSS13.0版统计软件包进行分析，对正态分布计量资料采用(z±s)表示，发生率、病死率采用x2检验，P0.05)；氨溴索治疗组存活患者的SIRS评分(1.71士1.61)低于常规治疗组(2.73±141)(P
http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/03/251.htm
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