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降低剖宫产术后切口感染的几点体会(临床经验)

  【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0238-01

 剖宫产是顺利娩出胎儿的一种方法,近年来随着手术技术和麻醉水平的提高,以及社会因素的影响,剖宫产率有上升趋势。然而剖宫产相关并发症也引起产科界的高度重视。如今无菌技术与预防性抗生素的普遍应用,感染性剖宫产已很少见,剖宫产切口感染率也大幅度下降。我科从2011年4月-2012年4月,剖宫产642例,其中高危切口感染产妇139例,45例肥胖产妇,切口脂肪液化致切口感染5例,糖尿病产妇12例,切口感染1例,营养不良至贫血产妇27例,2例切口感染,手术时间起过3小时30例,有2例切口感染。胎膜早破及多次阴道检查25例,切口感染2例,剖宫产术感染共15例,感染率为2.2%。Ⅱ类切口感染率小于8%。明显低于Ⅱ类切口感染的标准。

 1病因

 产妇肥胖、糖尿病、营养不良、手术技术、手术时间、胎膜早破及多次阴道检查、产程延长、羊水有不同程度的污染等。

 2诊断

 切口局部出现红、肿、热、痛,术后体温在38-39℃ 或更高,查血常规示血象高,化脓后感跳痛或有波动感,B超可协助诊断,或用空针穿刺抽液证实是脓液、血肿或是积液,可确诊。

 3处理

 3.1早期感染:剖宫产术后检查切口愈合情况,其间应打开敷料或纱布观察,对有切口发红者,消毒换纱布,局部热敷或微波理疗。有脓性分泌物时 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/03/227.htm
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