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 参见附件。

  摘要：目的：研究优质护理服务管理在神经内科病房实施的效果，寻找适合神经内科病房的护理方法与管理方案。方法：根据我院的“优质护理服务示范工程”的要求，将2010年6月至2012年3月在我院神经内科就诊的326例患者按照随机分配的方式分为治疗组(优质护理组)163例、对比组(普通护理组)163例，在护理一段时间后对护理人员进行问卷调查、患者护理结果进行调查对比、患者对优质护理服务满意度调查。结果：通过我院实行优质护理服务管理之后，患者对护理结果承认度大幅度提高，护理人员的职业责任感与成就感明显加强。结论：在神经内科病房实施优质护理服务管理具有很强的可行性，能够大幅度的提高护理效果、加强护理人员的职业认同与责任感，值得在病房护理服务管理模式中进行推广。

 关键词：神经内科病房；优质护理；护理服务管理

 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0185-01

 优质护理服务指的是一切以病人作为中心，做好基础护理的同时做好全面护理，深化护理专业的内涵，提升整体的护理水平。其主要意思为：一切以病人的需要为需要，以病人的要求为己任，紧紧围绕病人的需求来护理，制定简单易行的措施，简化工作流程，为病人提供优质、高效、舒适、放心的医疗服务。

 1一般资料

 我院神经内科一共38张床位，主治脑血管病、神经免疫疾病等。神经内科护士10人，年龄20～36岁，平均年龄28.2岁；本科及以上3人，专科到本科6人，中专1人；主任护士1人，副主任护士2人，主管护师4人，护师2人，护士1人。患者80%以上为一级护理或者为二级护理不能完全自理的病人，患者具有病情为重、病情变化多、心态不稳定等情况。

 2优质护理服务运行模式

 2.1宣传组织培训阶段：在我院进行宣传动员之后，我科室召开了数次全体护士会议，给护士传达了卫生部本年全国护理工作会议精神、活动主题、目标、重点内容等，让护士明白优质护理服务是一切以病人为中心，在思想上达到统一的高度，积极参加培训。对我科室主任、主治医师、护士进行为期1～3月的实施前培训，培训内容如下：神经内科专科疾病病情观察、诊断、症状、治疗护理方法；科室用药观察、作用、临床表现、副作用观察处理；护患之间的沟通能力及方法[1]。对以上内容进行分阶段培训，在培训期结束后对所培训人员进行考核，考核不过关者继续培训，考核过关上岗制。

 2.2计划准备阶段：我院培训人员在通过培训后，针对我科室的目前情况及客观存在的问题进行制定合理的计划，全科室人员共同参与，集思广益，保证优质护理服务正常顺利提出自己的意见与想法。在计划制定后，科室人员对其进行试运行，在运行过程中找到不足点与优点，将不足点进行总结与归纳，优点进行扩大化，所有护理人员在试运行的过程中由经验丰富的老护士带领一名新护士，以此来减轻新护士的精神压力，锻炼其独立自主的能力，使其将自己所学所培训内容进行实践，以便后期为患者提供连续、全程、细致的护理服务。

 2.3实施阶段[2～3]：将2010年6月至2012年3月在我院神经内科就诊的326例患者按照随机分配的方式分为治疗组(优质护理组)163例、对比组(普通护理组)163例。

 治疗组采取优质护理服务，①在其入科室时由专人进行陪同，迎接新病人的时候，微笑面对，给患者及家属留下好印象；②备好床单元，将患者护送至床前，安置妥当，通知主治医师，完成患者入院基本信息采集；③主动与患者沟通，建立起良好的护患关系，对患者进行自我介绍，将入院须知及注意事项细细告知患者；④通过交流、病例、家属告知得知患者的症状、自身情况、心理状态；⑤及时了解患者需要，鼓励患者主动表达自身意愿，减轻患者的陌生感与孤独感；⑥术前术后护理，在术前对患者进行交流，分散其注意力，通过交流帮助其建立配合的态度，战胜病痛的信心，术后及时做好各项基本护理，保证其休息时间与休息舒适度；⑦饮食护理，首先遵循医嘱，告知其饮食内容，主动为患者做好饮食搭配，保证其护理期间的营养；⑧出院健康护理，针对患者在院期间的情况进行出院指导，告知其日常生活中的注意事项、定期复诊、合理休息、适当锻炼等等，给患者填写满意度调查表，并进行意见、建议收集整理。

 对比组采用普通护理的方式进行护理。

 3结果

 通过我院实行优质护理服务管理之后，患者对护理结果承认度大幅度提高，护理人员的职业责任感与成就感明显加强。详细情况见表1：

 4讨论

 我科室实行优质护理服务管理之后，护理人员对于落实基础护理工作、优质护理服务的认同感达到100%，但是在实际操作中由于长期以来的护理习惯影响，不能在护理过程中很好的进行优质护理，在一定程度上依赖护工与家属。基础护理工作是优质护理的基础，护理人员应该为患者提供个性化的护理服务，在护理过程中履行基础护理职责，对患者实行责任制护理模式，只有如此才能更好地体现优质护理服务的优势，在护理过程中将优质护理服务做到顺理成章、潜移默化[4]。

 多年的护理模式一直为执行医嘱、打针吃药，忽视了患者真正的需求，对于患者的个性化需求置之不理，没有对其进行心理护理、生活护理、健康护理等，导致患者入院期间陪同着一般都是家属或者是护工，造成医院人流量大、工作复杂、开展难度大。对患者进行优质护理服务，在住院期间主动为患者进行服务，从小事做起，从点滴做起，对护理模式逐渐进行转变，让患者感受到真切的关怀，感觉到自身时时刻刻被重视，从而主动配合医师的治疗，积极参与到治疗当中，使得患者在院期间感受到“家”的感觉。

 参考文献

 [1]霍春暖，朱秀勤.神经内科病区开展“优质护理服务示范工程”的措施与收获[J].中国医院，2011，15(4) ......