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  【中图分类号】R246.2【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0094-02

 随着医学科技的进步，许多危重脑卒中患者的生命得以挽救，但随之而来的是大量患者遗留有运动功能障碍并成为后期康复的一大难题。电针和运动疗法是目前神经康复治疗中改善运动功能常用与有效的治疗手段，将两者结合起来治疗卒中后偏瘫已被广泛应用于临床。但在临床工作中有些人认为针灸加重痉挛，不主张针灸治疗脑卒中。为明确电针加运动疗法对脑卒中偏瘫患者的影响，现以Fugl-Meyer评定，改良Barthel指数及体感诱发电位(SEP)波幅为指标，探究一个疗程后电针加运动疗法配合时对卒中偏瘫患者疗效的影响。

 1资料与方法

 1.1病例选择：选取2008年7月-2012年12月在翁牛特旗医院神经内科和神经外科收治的50例住院患者，按就诊顺序单双号随机分为电针加运动组(A组)与单纯运动(B)组各25例，两组患者一般资料见表1。

 1.2诊断标准：西医诊断标准：参照1995年全国第四届脑血管病会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中“脑卒中”的诊断标准。中医诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中“中风症”的诊断标准。

 1.3纳入标准

 (1)符合脑卒中的中西医诊断标准，并CT或MRI诊断证实，生命体征稳定者；(2)年龄65岁以下、清醒状态、对答切题、能正常合作者；(3)均为单侧不完全性偏瘫，排除完全性偏瘫、双侧瘫、明显认知功能障碍及明显内脏功能障碍者；(4)无脑外伤史；(5)无脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎和神经梅毒等脑实及中枢神经受累史；(6)排除合并有肩手综合征、痛觉过敏、癫痫及精神病患者，以及在检查过程中不能予以充分合作的患者。

 1.4治疗方法：两组患者均给予常规对症处理，在生命征平稳后A组每日上午进行电针治疗，下午进行运动疗法；B组则每日上午进行运动疗法治疗。两组均每日进行1次，连续治疗2周。

 1.4.1针刺方法：患侧上肢取合谷、外关、手三里、肩髃、曲池，患侧下肢取环跳、风市、阳陵泉、髀关、足三里、悬钟、太溪，进针连续波，频率为14～26次/分钟，强度在电针仪2～8V范围的刻度指标内调节，以足趾、手指微动但不痛为度，每日1次，每次25分钟。针具选用华陀一次性针灸针，直径0.38MM长40MM。

 1.4.2运动疗法：采有以促通技术为主的综合运动疗法(PT)，主要是结合运动再学习方法和Bobath疗法，按脑卒中的功能障碍特点，循序渐进。内容包括：①患侧肢体各关节的被动运动；2健患侧翻身练习；3桥式运动练习；4腕关节及踝关节背伸的牵张练习；5坐位训练；6床边坐位平衡训练；7坐站训练；8站立平衡训练；9步行训练等。弛缓期患者强调正确体位被动活动和主动-被动练习、翻身、侧卧起坐为主；痉挛期患者强调痉挛肌的放松练习和诱导分离运动的训练。每日1次，每次30MIN。

 1.5疗效观察

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