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论文下载:误诊为湿疹的Ⅱ期梅毒1例(医学影像学与检验)

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 参见附件。

  临床资料患者:男、56岁,因双下肢皮疹、瘙痒3个月来就诊。患者于2011年3月初双下肢出现红斑、丘疹、水疹伴瘙痒,在当地及外地均诊断为湿疹,给予氯雷他定、赛庚啶内服及外用奈德、卤米松乳膏治疗,效果欠佳,于2011年6月来我院就诊,患者1月前曾在当地医院误诊断 “慢性湿疹”给予抗组胺药及糖皮质激素治疗20天,症状有所缓解,发病前半年曾多次有无安全措施的婚外性行为。检查、患者一般情况良好,皮肤专科情况,双下肢皮肤轻度增厚、暗红色,局部为浅褐色、伴脱屑,可见蚕豆大小暗红色丘疹,中央可见米粒大小水疱,部份破溃糜烂,丘疹边缘可见圈状脱屑,手心、足底、躯干皮肤均未见红斑等皮疹,全身未扪及肿大淋巴结,外阴、肛门等无溃疡。实验室检查,血常规、血糖正常,血清RPR 1:32 阳性,TPPA 1∶80阳性,HIV抗体阴性,临床诊断:Ⅱ期梅毒。
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