摘要：本文围绕心内科护理纠纷产生问题，从分析对此造成影响的因素入手，提出了防范的建议。

 关键词：心内科；护患纠纷；因素;建议

 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0238-01

 在医疗、护理活动中，护理人员与患者之间所建立起来的一定联系人的人际关系是护患关系。在人们法律和维权意识不断提高的同时，也同时面临着不断升级的护患矛盾，发生医疗纠纷的趋势也在迅速上升，虽然护士并不全是一些纠纷的直接责任者，可很多护理因素也搀杂在家属或患者申诉的内容理由中间，特别是与护理质量相关。那些病情危重的心内科患者，有着治疗复杂、病死率和致残率高等特点，就因为患者接触护理人员的机会比较多，相互有着紧密联系，也就能导致纠纷的几率比较大。采取怎样的措施才能有效地防范与减少发生护患纠纷，这是护理质量提高的关键。下面将对心内科的护患关系造成的影响的因素及改善对策进行如下综述。
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 1 对心内科护患关系造成影响的因素

 1.1 护理人员方面的素质：心内科存在淡薄的观念，没有能足够地预见心内科疾病的严重性与病情的复杂性的发生、发展、转归等情况。护理人员不具备全面的专业知识，未能及时识别病人异常的症状、体征并能够反映正确，以此造成发生一些不幸情况，对此可能引起病人及家属产生是医疗事故的误解。遇到没有过硬技术的护理人员，有效沟通没有在进行侵入性操作和操作可能引起的并发症之前完成，病人及家属不理解和误解也就产生了。由于落后的管理模式和明确奖惩制度的缺乏，就不能够积极主动地投入到护理工作之中，没有足够的服务意识和服务态度，也没有比较强的责任心。

 1.2 病人及家属方面的因素：随着患者的法律意识和自我保护意识逐渐增强过程中，面对一些问题出现在治疗过程中，也有难理解的一些行为出现，都想要一个说法。缺乏医学知识的心内科病人及家属，都对能看到医护人员对病人表现出高度重视非常渴望，可由于相关医学知识的缺乏，一旦遇到治疗及抢救的预期结果与自己的主观愿望不符合，就会怀疑医生和护理人员的技术，有的甚至对医护人员不负责、抢救治疗不及时和治疗措施不当等大加指责。因心内科疾病有着治疗时间长和医疗费高的特点，在目前广泛应用临床高、精、尖技术的过程中，急剧增加的医疗费用会让病人和家属不堪重负，就非常用意导致病人及家属的心态失衡，对护患关系造成影响。
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 2 护患关系改善的建议

 2.1 观念的转变与护理模式的改变：观念更新要主动，通过服务意识和自我保护意识的提高，让以病人为中心的服务宗旨树立起来，服务由被动变为主动，从而能置身于竞争激烈的医疗市场中，能够让病人信赖，把良好的护患关系建立起来。

 2.2 加强学习与培训：要对护理人员的基础理论学习和专业基本技能培训进行强化，让自身有着丰富的知识与过硬的技能，对心内科疾病的发生、发展能够预见和判断，这对心内科护理人员掌握徒手心肺呼吸、电出产、呼吸机、监护仪等抢救仪器使用提出了新的要求，以便能够对突发事件和紧急抢救很好处理，有效避免差错事故产生。

 2.3 强化教育：要对护理人员的职业道德风险防范教育进一步加强，对其法律意识和自我保护意识进行强化，并对各项规章制度和规范护理操作规程从严遵守，以使医疗质量得到保证，并组织他们参加到各种医疗纠纷和护理中的法律专题讲座活动中。
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 2.4 加强沟通：要进一步提高与病人及家属的沟通和交流的技巧水平，让护理人员参加人际关系知识的学习，对沟通的技巧做好掌握，让病人对医方的信任感充分树立起来。还要把专业人员到院外随访病人的工作进一步加强，让医疗指导病人的工作在院外也能开展，使良好的护患关系得到建立。

 2.5 严格各项管理：这些工作包括书写基础护理文件的工作要及时完成，急救物品器械管理工作进一步加强。

 3 结论

 由于“以人为本”的护理理念以及新内科疾病的特点不断把新的要求，向心内科护士提了出来。护理人员应对护理行为加强规范和责任心，尽量减少和控制护患纠纷的发生，让自身的合法权益得到维护。

 参考文献

 [1] 江云东，白雪，杨思进.心内科如何防范医疗纠纷[J].中医药管理杂志，2008，16(1)：162

 [2] 崔亚萍.规范护理行为在防止护患纠纷的作用[J].护理研究，2008，21(7C)：1950-1951, 百拇医药(胡清凤)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/02/224.htm