摘要：目的:总结产科护理中的不安全因素并探讨安全护理对策。方法：通过对124例产科护理缺陷进行全面分析，找出原因与对策。结果：通过对产科护理中不安全的因素的分析，并制定了护理的对策。提高了护理质量和服务质量，护理人员也因此更重视产科护理安全。建立了良好的护患关系。结论：对护理人员进行安全、规章制度及职业道德教育,健全和完善各项护理安全质量监控管理制度,规范工作流程,加强规范化培训等管理对策。这不仅有效预防护理不安全事故的发生，还为患者提供了放心、安全、满意的优质服务。

 关键词：产科；护理；不安全；对策

 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0213-02

 产科作为高风险专科之一，患者周转快，病情不稳定，意外情况发生率极高。产科护理与孕妇和新生儿的生命息息相关[1]。护理不安全因素易酿成严重的不良后果。因此提高护理质量变得极其重要。下面来探讨下产科护理中的不安全因素和安全护理对策。
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 1 资料与方法

 1.1 临床资料:在124例产科护理缺陷中，患者年龄在25岁到30岁之间有100例，患者年龄在31岁到35岁之间有24例。因护理者对三查七对落实不到位的有40例，护理人员在护理中被感染的有24例，护患之间发生纠纷的有40例。因医院设施不安全而导致护理不安全的有10例[2]。

 1.2 不安全因素分析

 ①管理制度不够完善:管理制度在内容上的不完善和不规范[3]，是产科护理不安全的重要原因之一。医院没有对上岗之前的员工进行全面仔细的业务培训和职业道德教育。没有让员工认识到护理工作岗位的特殊性和重要性。管理部门对新一代的护理人员没有给予重视。管理层对人员的工作安排以及工作质量没有进行全面的贯彻执行。

 ②护理队伍过于年轻，缺乏综合技术能力:大多数护理人员不是专科出身，相对缺乏专科理论知识。临床经验少，技术水平低，应急能力弱，急救意识差。在患者发生危险时不能迅速地实施抢救措施。缺乏与患者之间的沟通能力，不能为医生及时反馈患者的信息。护理人员缺乏责任心，不严格执行医院的各项规章制度，经常会出现用错药、婴儿滑落、跌伤及患者烫伤、抱错婴儿等，甚至还会危害到母婴生命而影响患者和婴儿的身心健康。
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 ③各种管理制度和具体工作流程落实不到位:作为医生，没有正确下达医嘱，在紧急的时刻，没有吩咐护理人员做好抢救的工作准备。导致抢救失败的严重后果。护理人员没有进行定期的工作流程培训。护理人员粗心大意，没有遵循规章制度。没有写护理文书，没有定期对护理过程进行分析总结。护理人员工作安排时间不合理，工作时间过长，容易导致护理人员身心俱备，精力不集中，容易暴怒，而把这种不满情绪洒在患者身上。

 ④护理人员服务观念不强:护理人员单有专业的技能，而缺乏一定的爱心与宽容心。对待患者缺乏全面的沟通了解。对患者不理不睬，没有进行语言的鼓励与关心，对患者家属也没有进行有效的沟通。对患者的要求不与回应。对产妇的各种反应感到厌烦。

 ⑤护理人员法律意识和自我保护意识不强:护理人员对有关护理人员的法律权利与义务不了解[4]。忽视护理中潜在的法律问题。对患者选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等一系列权利没有全面了解，容易导致护患之间的纠纷。在助产和护理的实际操作过程中，缺乏自我防范意识和证据意识。当出现问题时就不能为自己的正确护理行为提供确凿的依据。
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 1.3 护理对策

 ①重视管理制度的制定，完善管理制度:对新进人员进行全面的业务培训和职业道德教育。合理安排护理人员的工作流程，对护理人员进行重点监控，合理搭班，确保护理工作及时完成。制定相应的制度，如值班制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、产科、儿科合作制度[5]等。对于医院的繁忙期，要适当的多安排护理人员值班，以确保医院工作的正常进行。

 ②加强护理人员的专业技能，提高工作质量:护理人员不仅要掌握护理基础理论知识还要熟练具体的操作技能。医院要对护理人员定期进行专业知识的培训和急救技能的考核。熟悉新生儿复苏、产后大出血、子痫、羊水栓塞等的抢救方法及护理措施。护理人员自身也要加强专科知识的学习，对应急措施要熟练掌握，达到应用自如的地步。

 ③强抓重点环节管理，提高妇产科护理质量:落实重点制度，完善制度，落实责任，健全各项规章制度，全面落实护理核心制度，规范护理技术操作流程的各环节。针对护理安全问题，制定相应的预防与控制措施。健全各项工作流程，每个环节的工作都要具体落实到每个人的身上。以确保护理工作的安全。
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 ④改善服务态度:强调护理服务宗旨为一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人，为病人提供优质、高效的服务。每一个护理人员都应该对患者做到接待热心护理细心，解答耐心，接受意见虚心，对病人有同情心，奉献爱心。对待工作高度负责。同时护理人员要增强为患者服务的意识，按照护理人员的行为准则及要求，主动进行新知识、新技术学习，提高人文素质，为患者提供优质的服务。

 ⑤加强护理人员法律意识和自我保护意识:首先要求护理人员认真学习《临床输血管理办法》、《医疗事故处理条例》等相

 关法律法规。完善护理人员的法律意识，学会运用法律知识书写护理文书。在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项规章制度。再者要建立有效的职业防护管理系统，制定针、剪等锐器刺伤登记、上报和追踪制度，要求临床产科护士在接触孕产妇的血液、体液时戴手套，接产时戴帽、口罩、防护眼镜，穿专用鞋、防水接生衣，进行宫颈、阴道、会阴伤口缝合时，要避免伤害自己。一旦发生职业损伤，应按正确的方法、程序处理。
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 2 结果

 通过对护理中的不安全因素进行了全面分析后，提出了具体有效的解决措施。有效的提高了护理人员的技术水平，增强了服务意识。有效地解决了医院潜在的不安全问题。提高了护理的工作效率。

 3 讨论

 产科医疗安全关系着一个家庭的幸福和整个社会的稳定。产科本身就是一个高风险率的医疗专业，大多数病理产科和生理产科并无绝对界限，病情较复杂，影响预后的不安全因素较多，一旦出现意外难以得到患者和家属的理解。而作为一名产科护理人员，就要集中精力全身心地投入，始终把患者的利益放在第一位。全心全意为患者服务。以高度的责任心和专业的技能，以敏锐细微的观察力和慎独的精神，认真地做好每一项护理工作，把失误降低到零，减少事故的发生，以确保患者的生命安全。

 总之护理安全工作责无旁贷，每一个护理工作者都应该做好自己的本职工作。为患者提供一个安全、满意的治疗环境。
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 参考文献

 [1] 李月芳.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中国实用护理杂志.2011,27(09)

 [2] 杨凡.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].中国医学导报.2011,08(13)

 [3] 郝凌云.妇科护理安全隐患及对策[J].中国医药指南.2011,9(34)

 [4] 白金风.试论产科护理中不安全因素及防范措施[J].青海医药杂志.2009,39(08)

 [5] 陆小丽.产科护理安全管理措施分析[J].临床合理用药杂志.2011,04(10), 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/02/198.htm