摘要：随着医学模式的转变, 传统的以疾病为中心的护理的模式已不适应护理事业的发展，在工作中护士已经由机械地执行医嘱促进疾病恢复，逐渐转变为根据患者的需要，采取不同护理方法，满足患者身体、精神、心理等多方面的需求。

 关键词：护理工作；沟通；重要性

 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0205-01

 近年来, 医疗纠纷投诉率呈逐年上升趋势, 据有关资料显示[1], 2001～2003 年医疗纠纷投诉呈30%增长趋势，并且投诉内容多元化，医患关系紧张化。因此, 加强护患之间的沟通, 开展优质高效的护理服务, 对建立和谐的护患关系和减少医疗纠纷具有重要的意义。

 1 沟通的概念

 沟通是一种信息传递的行为和过程，沟通并非人类独有的，任何生物要生存和繁衍都必须与同类发生某种联系，建立某种关系需要沟通。护患关系是指护理人员与病人为了治疗性共同目标而建立起来的一种特定的人际关系，其实只是一种人际关系、专业互动关系和治疗关系。沟通在护士和患者中起着十分重要的作用。

 2 建立良好的护患关系的护士应具备的素质

 2.1 健康的生活方式：护士是护理提供者和健康教育者，其自身的健康状况、生活方式对病人产生直接影响，因此护士应注意自己的健康问题，如：保持良好的心态，合理膳食，适当的运动和休息，维持应急情况下正常的生理、心理反应等，为建立良好的互患关系打下基础。

 2.2 健康的情绪：护士应该保持健康的情绪，不应该把个人情绪或反应带到工作中，并注意调整避免不良情绪对病人影响，否则会干扰专业性治疗关系的建立。

 2.3 真诚对待和理解病人尊重其权利和人格。护患关系的建立和保持有赖于互动双方的相互理解和尊重，患者愿意接受护士的帮助。护士的情感和行为应一致，对所有的病人一视同仁，使患者感到人际之间的平等和尊重，只有这样才能促进护患关系良好发展和病人的康复[2]。

 2.4 不断充实自我，更新知识结构。护士除加强专业知识学习外，还应学习人类学、社会学、行为学等科学等知识，不断完善更新自身知识结构，更有效地实施对病人的护理。

 2.5 掌握与病人沟通技巧。沟通技巧是进行有效交流建立良好护患关系的手段，要达到良好的沟通取得满意护理效果，护士必须掌握一定沟通技巧。

 3 护士应当掌握适当的倾听技巧

 倾听指护士全神贯注地接受或感受对方交流时所发生的信息， 并作出全面的理解，也就是说倾听除了听对方讲话的声音、 内容外， 还注意其表情、 体态等非语言行为所传递的信息。

 倾听者应注意：①与对方保持合适人际距离。②经常保持同等接触。③保持松弛舒适的体位和姿势。④给以充分的时间倾听病人说话。⑤不随便打断对方的谈话或转移话题。⑥倾听过程中应全神贯注避免分散注意力。⑦注重非语言沟通。⑧对于对方诉说内容不要急于作出判断，应让对方充分诉说，以了解全面而完整的真实感受。

 4 沟通的方式

 4.1 语言沟通。在护患沟通中, 最有效、最直接的沟通方式是面对面的语言沟通。在交谈中，护理人员应一丝不苟地倾听他们诉说，用心去了解患者的疾苦，用同情、理解的目光和鼓励、启发式的提问方式，以专注的神情和通俗易懂的语言与患者交谈病情。这种沟通始终是对患者保持尊重、关心、同情、支持的态度，使他们感受到护士对自己十分关心，并且愿意帮助他解除痛苦，给患者以信任感。

 4.2 非语词沟通。是指护士借助非词语符号，通过动作、姿势、表情、接触、声音等实现的沟通[3]。人在表达和传递情感信息时, 使用的媒介大约55%为表情, 38%为动作行为方式或姿态，由此可见，人际沟通并不全是语言。

 4.3 对医疗费用的沟通。近年来，老百姓反映最强烈的是医疗费用太贵，医院收费不够透明，这也是影响护患关系的一个重要因素。在医院治疗，患者要求明明白白消费，这就要求医院在费用上实行一日清单制，让患者了解费用的去处。在费用不清楚的地方，护士应及时给予解释，有错误的地方及时纠正，使患者更加安心就医。

 4.4 患者出院后的沟通。在患者出院后1个月内，责任护士应打电话询问患者的病情，了解患者各方面有无需要护士帮助的地方，尤其是对于脑血管疾病有后遗症、糖尿病、高血压等患者，及时了解患者在家是否按时服药，积极了解患者肢体功能恢复状况，患者血压、血糖控制情况等，让患者感到出院后还能得到护士的关心，是有利于患者康复的安慰剂。

 5 护患关系沟通的意义

 (1)有利于维持和增进良好的护患关系，沟通是改善病人症状及解决其心理问题的最佳护理方法，有助于与病人建立具有治疗性的人际关系。

 (2)有利于收集资料为确定护理目标制定护理计划和评价其效果提供可靠的依据。

 (3)有利于解决病人健康问题，尤其对病人潜在或现存健康问题，可通过直接疏导来解决。

 (4)有利于增进对护理工作的理解、信任和支持。

 综上所述，沟通是护士工作中的重中之重，是维护医院形象，提高护理质量，减少医疗纠纷的重要手段。因此，我们要在工作中不断学习，学会正确与患者沟通，练就过硬的护理技术，是取得患者的信任的保障。此外，在平时工作中，护士还要加强人文素质修养，完善护患沟通的技巧，提供与患者需求相适应的护理服务[4]，为构建和谐的护患关系，良好的护理质量，达到最佳的护理效果。

 参考文献

 [1] 袁双凤, 党灵. 医疗护理纠纷的原因分析与防范[J]. 中原医刊,2005, 32(15):89

 [2] 王益锵主编. 护理美学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2001: 166

 [3] 史瑞芬.护理人际学[J].护士进修杂志, 2003, 18(1):6

 [4] 苏凤英.浅谈如何构建和谐护患关系[J].基层医学论坛，2011，15(2)：176-177, 百拇医药(高敏)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-7526/2012/01/189.htm