当前位置: 首页 期刊 《医学与法学·综合版》 20131 编号：13738568 关于医院病案管理的几点思考 http://www.100md.com 2013年2月1日 《医学与法学·综合版》 20131 医院管理,规范化   【摘 要】在现代医院管理中，病案不仅在临床医疗、教学、科研不同程度地发生着联系，也是考核医务人员的医德、医风、评价医疗服务质量，绩效考核的主要依据，医保、农保等保险费用结算与检查的重要凭据。对病案规范化、制度化管理，确保病案资料完整性、真实性有着十分重要意义。

 【关键词】病案管理；医院管理；规范化；思考

 档案是人类社会实践的客观记录，有着极强的社会性，它所具有的价值与借鉴价值越来越被人们所接受与认可。在现代医院管理中病案管理也是一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、科研等工作不同程度地与病案发生联系，在病案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。

 病案是医院各级医务人员智慧的结晶，是医院和医护人员医疗水平的真实反映。病案信息流向的多向性，决定了它所服务的对象是多方面、多层次、多专业的[1]。病案中所记载的各种信息不仅是各种统计工作的原始资料的来源，也是社会、服务对象开发利用的重要依据。因此，对病案资料的规范化和制度化的管理，是档案管理者的首要任务。

 1.病案管理的重要性

 1.1有助于提高医疗水平和科学研究 病案是医疗、教学和科研的重要资料和现代医学的法定文件。完整的病案可以为临床医师提供完善的医疗信息，有利于患者提供全面的临床治疗，有利于提高医疗质量[2]。病案在教学、科研方面是研究人员通过既往发生的病例进行分析总结经验，找出疾病发生变化诊治的过程，为提高教学、医疗水平 ......
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