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  [摘要]对社区和乡村医生进行正规的、系统的全科医学教育，已成为提高我国基层医疗卫生机构专业水平、解决群众看病就医问题、确保医药卫生体制改革获得成功的关键环节之一。全科医学教育的概念从20世纪80年代末引入我国以来，受到了党和政府以及医学教育界的高度重视，经过十余年的努力，取得了一定的成绩；但由于多方面的原因，目前尚未形成成熟的、适合我国国情的、针对基层医疗机构在职人员的岗位培训模式和全科医学教育体系。由于培训效果不尽如人意，客观上制约了我国社区和农村医疗卫生服务体系的建设和发展。本文分析了我国全科医学教育的现状、存在的主要问题和主要原因，根据在与县级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的长期合作中积累的经验，介绍了集课程教学、适宜医疗技术推广和区域医院合作网络建设为一体的“三位一体”的乡村和社区医师培训模式。认为，大型综合性医院在对基层医务人员进行全科医学岗位培训过程中可以承担集培训中心、临检中心和技术后援基地为一身的技术核心的角色。这种角色不是任何其他类型的医疗机构和医学教育机构所能担当的。