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ã€æ‘˜è¦ã€‘目的: 观察462例患者在内瘘æˆå½¢æœ¯åŽä½¿ç”¨è‡ªåˆ¶æ–¹æž•åŽå‡è½»ä¼¤å£çš„疼痛和术肢的肿胀程度ã€ä»¥åŠèˆ’适度。方法 :通过两组在疼痛ã€èˆ’é€‚åº¦ã€æœ¯è‚¢çš„肿胀程度三方é¢è¿›è¡Œæ¯”较。 结果:使用自制方枕åŽä¸€å®šç¨‹åº¦ä¸Šç¼“解病人的疼痛和å‡å°‘å¹¶å‘症的å‘生,促进伤å£çš„æ„ˆåˆï¼Œå‡å°‘延缓人工内瘘æˆç†Ÿæ—¶é—´ã€‚ç»“è®ºï¼šç—…äººæœ¯åŽæœ¯è‚¢ä¼¤å£æ¢å¤å¿«ï¼Œæé«˜ç—…人手术æˆåŠŸçŽ‡å’Œå†…ç˜˜çš„ä½¿ç”¨çŽ‡ã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘内瘘æˆå½¢æœ¯;自制方枕;æœ¯åŽæŠ¤ç†
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R765.9ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】Aã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘1044-5511(2011)10-0387-01
动é™è„‰å†…瘘(AVF)æ˜¯è¡€æ¶²é€æžæ‚£è€…(需长期维æŒè¡€æ¶²é€æž)首选的长期血管通é“,它是目å‰ä¸´åºŠä¸Šåº”用最广的一ç§å®‰å…¨ã€å¯é•¿æœŸä½¿ç”¨çš„æ°¸ä¹…性通路[1]。动é™è„‰å†…瘘å¯åˆ†ä¸ºç§»æ¤è¡€ç®¡å†…瘘和自体动é™è„‰å†…瘘两ç§:ç§»æ¤è¡€ç®¡å†…瘘术是选择èšå››æ°Ÿä¹™çƒ¯(PTFE)人血管作为移æ¤ç‰©,æ¤å…¥è¡€ç®¡å†…å½¢æˆäººå·¥è¡€ç®¡å†…瘘,自体动é™è„‰å†…瘘æˆå½¢æœ¯æ˜¯å°†æ‚£è€…一侧的动脉与é™è„‰ç«¯ç«¯å»åˆæˆ–端侧å»åˆ,一般选择患者左上肢进行桡动脉与头é™è„‰å»åˆæ‰‹æœ¯ã€‚术åŽä¸ºäº†é¿å…局部水肿,以防影å“伤å£çš„æ„ˆåˆï¼Œå¸¸è§„è¦æ±‚了病人的术肢体ä½ï¼Œä¸€èˆ¬é‡‡å–åˆ¶åŠ¨äºŽèƒ¸å‰æˆ–者外展的体ä½ã€‚而在临床上,是把一个病人作为整体æ¥å¯¹å¾…,ä¸ä»…从伤å£çš„观察,还è¦å‡è½»ä¼¤å£å¸¦æ¥çš„疼痛,以åŠç–¼ç—›é€ æˆå½±å“病患的舒适度,术肢的活动å—到客观的é™åˆ¶ï¼Œç—…患更æ¢ä½“ä½åŽï¼Œæœ¯è‚¢çš„æ‘†æ”¾å°±æˆäº†éœ€è¦è§£å†³çš„现实问题。为了在术åŽèƒ½å‡è½»ç—…人肢体上的疼痛,我们采å–一ç§è‡ªåˆ¶çš„æ–¹æž•给病人的患肢å‡åŽ‹ï¼Œå‡å°‘疼痛和并å‘症,å‡å–得良好的效果,å—到病人的好评和支æŒï¼ŒçŽ°æŠ¥é“如下。
1.对象与方法
1.1ç ”ç©¶å¯¹è±¡
选å–2008å¹´6月—2010å¹´6月在我科接å—动é™è„‰å»åˆæœ¯å’Œäººå·¥å†…瘘血管术的ä½é™¢æ‚£è€…462例,59例为内瘘é‡é€ 术,所有患者基础疾病慢性肾功ä¸å…¨(尿毒症期),男267å,女195å,年龄54-76å²ï¼Œå¹³å‡å¹´é¾„65å²ã€‚ææ–™ï¼šè‡ªåˆ¶æ–¹æž•,长48cm,宽24cm,高7cmï¼Œæ–¹æž•å†…çš„ææ–™æ¥æºäºŽæ™®é€šæž•芯。
1.2ç ”ç©¶æ–¹æ³•
便®åЍé™è„‰å†…瘘æˆå½¢æœ¯åŽçš„æŠ¤ç†å¸¸è§„åŽŸåˆ™ï¼Œè§‚å¯Ÿç—…äººæœ¯è‚¢çš„ç–¼ç—›ã€æœ¯è‚¢è‚¿èƒ€å’Œæ‚£è€…的舒适度。把462åå†…ç˜˜æ‚£è€…éšæœºè¿›è¡Œåˆ†ç»„ ......
http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2011/10/433.htm
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