【中国分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0323-01

 小儿脑瘫是指在出生前或围产期由多种原因引起的脑部非进行性疾病，排除进行性病变和一过性发育迟缓。临床主要为运动功能障碍可伴有智力低下、惊厥，不能言语或言语不清楚。

 1临床资料：

 男36例，女24例，一岁以下为32例，1-3岁为23例，3岁以上5例，痉挛型45例，弛缓型8例，其它型7例。

 2治疗方法：

 3穴位

 智力低下：百会、四神聪，神庭。

 不能言语：哑门、蒹泉、通里。

 上肢瘫：肩髃、风池、合谷、外关、内关、天泉。

 下肢瘫：环跳、萁门、风市、血海、梁丘、足三里、阴阾泉、阳阾泉、丰隆、三阴交、太冲。

 直立困难、尖足：涌泉、解溪、足内翻、加悬钟、申脉、昆仑；足外翻加太溪、照海、水泉。

 剪刀步态：阴廉、阴包、曲泉。

 身前倾或拱腰加华伦夹脊穴。

 抽搐：风府、筋缩、鸠尾、阳陵泉、太冲、腰俞、申脉、昆仑、太溪、照海。

 食欲不佳：足三里、中脘。

 按摩：

 方法：

 脊部-拿脊：术者从患儿腰骶部的两侧膀胱经拿捏至肩部；反复拿捏五遍；达到皮肤红润为主。

 四肢理筋：术者运用拇指弹揉患儿患肢从上至下，反复五遍、达到理筋的目的。

 4疗效标准

 1、基本治愈；运动功能及智力接近同龄正常儿童。

 2、显效：均在原有的基础上提高2级或2级以上。

 俯卧：不能抬头→抬头45o至90o→胸离床→俯爬→四肢爬→高爬。

 坐位：扶脊坐→直腰坐、扭身坐。

 立位：扶物站立、足尖支持、交叉支持。

 进步：反应较前灵活、肢体活动、姿势有改变。

 无效：病状无明显改变。

 5治疗效果：

 该60例患儿，小于1岁的有30例，1-3岁的23例，是完全恢复接近正常，经过半年至一年时间的治疗，这些患儿与同龄儿童比较无大差异。大于3岁的5位患儿也基本恢复接近正常。但治疗周期是1-2年，有2位患儿没有明显变化，正在继续接受治疗。这些儿童我们观察的主要是肢体活动，对于智力的恢复是否与正常儿童一样，还需继续观察。

 6讨论

 祖国医学认为：肾主骨、肝主筋、所以补益肝肾是我们的出发点，首取阳明经穴、阳明经为多气、多血之经、又主宗筋；阳明以充养先天为主经，督脉是诸阳之会，贯脊入脑取督脉经穴醒脑开窍、增强体质，脑为髓海，元神之府，故以头部为主穴，改善脑功能，辅以整体全身症状进行针灸治疗。必选配合按摩手法，达到有效最佳治疗方法，取得最好的结果。

 在治疗过程中，要注意并发症的治疗。保证患儿在不受其它影响的情况下进行有规律的治疗，且注意儿童的饮食营养摄入。

 在治疗过程中，一般运动功能先于智力的恢复，低龄儿童疗效比高龄儿童恢复好，弛缓型和强直型疗效较差，疗效中的2例为强直型，但从多年的治疗结果看只要坚持治疗就会有结果，家长和医生都要有坚定的信心，为了新一代健康成长共同努力。, http://www.100md.com(王亚书 沈中秋)

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