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(江è‹çœæ²›åŽ¿å¤§å±¯ç…¤ç”µå…¬å¸ä¸å¿ƒåŒ»é™¢è‚ºç§‘ æ±Ÿè‹ æ²›åŽ¿ 221600)
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘ R459.7ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】 Aã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘1044-5511(2011)09-0002-01
1 引言
éšç€åŒ»å¦ç§‘å¦çš„å‘展,血液动力å¦ç›‘测已广泛应用于临床。而CVP监测则是血液动力å¦ç›‘测ä¸åŸºæœ¬è€Œå¸¸è§çš„一ç§ç›‘测手段。CVP监测适用于å±é‡ç—…人以评估血容é‡ï¼Œå‰è´Ÿè·åŠå³å¿ƒåŠŸèƒ½ã€‚åœ¨å·¦å¿ƒåŠŸèƒ½è‰¯å¥½çš„æƒ…å†µä¸‹ï¼Œèƒ½æç¤ºæœºä½“血容é‡çš„多寡和è€å—输血,输液速度和容é‡çš„程度,亦å¯ç”¨äºŽå±é‡ç—…人é™è„‰é«˜è¥å…»å’Œæä¾›é™è„‰é€šè·¯ç‰ã€‚故而CVP应用在å±é‡ç—…人抢救ä¸ï¼Œå¯¹ç»´æŠ¤ç—…人循环稳定具有é‡è¦çš„临床æ„义。ç»çš®ç©¿åˆºä¸å¿ƒé™è„‰å¾„路主è¦åŒ…括颈内é™è„‰ã€é”骨下é™è„‰ã€è‚˜é™è„‰ç½®ç®¡å…¥ä¸Šè…”é™è„‰å’Œè‚¡é™è„‰ç½®ç®¡å…¥ä¸‹è…”é™è„‰ï¼Œå‡è¡€åŠŸèƒ½ä¸¥é‡éšœç¢è€…应é¿å…é”骨下é™è„‰ç©¿åˆºï¼Œå±€éƒ¨çš®è‚¤æ„ŸæŸ“者应å¦é€‰ç©¿åˆºéƒ¨ä½ã€‚
在临床上,ä¸å¿ƒé™è„‰åŽ‹çš„æµ‹å®šä¸€èˆ¬é‡‡ç”¨æ°´åŽ‹åŠ›è®¡æµ‹åŽ‹ï¼Œå…¶ç»“æž„ç®€å•ï¼Œæ–¹ä¾¿ç»æµŽï¼Œåœ¨æµ‹åŽ‹å‰å…ˆè°ƒèŠ‚æµ‹åŽ‹çŽ»ç’ƒç®¡ä¸Šé›¶ç‚¹ä¸Žç¬¬å››è‚‹é—´éš™è…‹ä¸çº¿ä½ç½®åœ¨åŒä¸€æ°´å¹³ï¼Œå³CVP体表零点ä½ç½®ï¼Œæµ‹åŽ‹æ—¶é˜»æ–输液管é“,在测压玻璃管与ä¸å¿ƒé™è„‰å¯¼ç®¡ç›¸é€šåŽçš„æ¶²æŸ±é«˜åº¦å¤„,å³ä¸å¿ƒé™è„‰åŽ‹ã€‚æ€»çš„æ¥è¯´ï¼Œæ·±é™è„‰ç©¿åˆºç½®ç®¡å¯å»ºç«‹é€šç•…çš„é™è„‰é€šè·¯ï¼Œæ®æŠ¥é“导管置管时间长达2~8周,且拔管åŽé™è„‰ä»å¯å¤é€šï¼Œä»¥åŽä»å¯ç©¿åˆºå†åˆ©ç”¨ï¼Œåº”用于病程长的患者åŠå±é‡ç—…人的抢救治疗。
2 测压方法
è´æœ—å…¬å¸äº§å“(æµ‹åŽ‹æ ‡å°ºåŠå…¨å¥—管é“),测压时嘱患者平é™å‘¼å¸ï¼Œä½¿æµ‹åŽ‹ç®¡æ ‡å°ºé›¶ç‚¹ä¸Žç—…äººå³å¿ƒæˆ¿åŒä¸€æ°´å¹³(ä»°å§æ—¶è¯¥ç‚¹åœ¨ç—…人的腋ä¸çº¿),关é—三通开关,使测压管与颈内é™è„‰å¯¼ç®¡ç›¸é€šï¼Œå¯è§æµ‹åŽ‹ç®¡å†…æ¶²é¢ä¸Šä¸‹æ³¢åŠ¨ï¼Œåˆ°æ¶²é¢å¹³ç¨³æ—¶ï¼Œæ‰€æŒ‡æ ‡å°ºåˆ»åº¦æ•°æ®å³ä¸ºCVP值。CVP通过装满液体的管é“将血管腔与外部压力æ¢èƒ½å™¨ç›¸è¿žæŽ¥è€Œæµ‹å¾—,多选择上腔é™è„‰ç½®ç®¡ç›‘测,æ¢èƒ½å™¨è®¾ç½®æ–¹æ³•ä¸ŽåŠ¨è„‰æµ‹åŽ‹ç›¸åŒ ......
http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2011/09/02.htm
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