当前位置: 首页 期刊 《医学新知杂志》 20113 编号:13771288 亚低温治疗对重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎影响的临床观察 http://www.100md.com 2011年3月1日 潘明远 王光绿 罗大山 邓峰 第1页
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  【摘要】目的:研究亚低温治疗对重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎的影响。方法:将112例重型颅脑外伤患者随机分为亚低温治疗组和常温治疗组，分别于气管切开后1小时、第2、3、7天采下呼吸道分泌物进行细菌培养；所有病例气管切开前、气管切开后第2、3、7天行血常规及床边胸片检查；观察两组患者院内获得性肺炎的发生和细菌分布。结果:亚低温治疗组和常温治疗组院内获得性肺炎的发生率和病原菌的构成比比较差异无统计学意义。结论:亚低温治疗不会增加重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎的发生。

 【关键词】亚低温；院内获得性肺炎；重型颅脑外伤

 【中图分类号】R651.15【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0077-01

 在重型颅脑外伤病人的治疗中，亚低温已经在临床上广泛应用。肌松药和呼吸机的应用是标准的亚低温治疗方案不可缺少的，防治这些病人的肺部并发症十分重要[1]。 为了解亚低温是否增加肺部感染机会，我们通过观察亚低温治疗重型颅脑外伤患者的院内获得性肺炎的发生状况，以了解亚低温治疗对重度颅脑外伤患者院内获得性肺炎的影响。

 1 对象和方法

 1.1 一般资料：重型颅脑外伤(GCS≤8分)112例随机分为亚低温治疗组和常温治疗组。亚低温治疗组56例中男38例，女18例，年龄5～60岁，平均36.1岁。常温治疗组56例中男39例，女17例，年龄4～57岁，平均35.9岁。

 1.2 临床表现：亚低温治疗组56例中，交通事故伤40例、跌伤12例、砸伤4例，入院距受伤时间0.5～36h，平均4h，入院时瞳孔一侧散大32例，双瞳孔缩小8例，双瞳孔散大8例，瞳孔对光反射减弱或消失48例，颈项强直54例，肢体瘫痪40例，GCS评分6～8分36例、3～5分20例。常温治疗组56例中，交通事故伤41例，跌伤10例，砸伤5例，入院距受伤时间0.5～38.5h，平均4.2h，入院时瞳孔一侧散大29例，双瞳孔缩小8例，双瞳孔散大7例，瞳孔对光反射减弱或消失46例，颈项强直49例，肢体瘫痪38例，GCS评分6～8分37例，3～5分19例。两组病例的GCS评分分布情况经统计学检验无显著差异。

 1.3 CT检查：全部112例入院时均行CT检查，其中亚低温治疗组脑挫裂伤或脑内血肿52例，合并脑干损伤32例，单纯脑干挫裂伤4例。常温治疗组中脑挫裂伤或脑内血肿51例，合并脑干损伤27例，单纯脑干挫裂伤5例 ......
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