【摘要】目的：观察气管插管作留置肛管使用水囊和气囊留置效果。方法：对26例腹泻病人需安置留置肛管的分别使用水囊和气囊。结果：使用水囊的留置時间长于气囊。结论：水囊的留置效果优于气囊。

 【关键词】气管插管；留置肛管；水囊；气囊

 【中国分类号】R472.91【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0035-01

 我科是急危重症病房，常收置胰腺炎及药物中毒需要导泻的病人。大便失禁伴腹泻患者, 由于粪便刺激皮肤容易导致会阴部尤其是肛周皮肤出现红肿痛, 甚至裂开, 增加患者感染可能[1],同时会增加护理人员的工作量。因此，我科常使用气管插管作留置肛管使用，在长期的实践中，我们采用水囊或气囊留置保留肛管，后经过实验总结发现，水囊对留置肛管的效果优于气囊。

 1.材料与方法

 对2010年5月—2011年5月住院的26例大便失禁或腹泻的病人安置留置肛管。其中13例使用水囊留置肛管(A组)，男9例，女4例，平均年龄( 48.3 ±15.6) 岁；13例使用气囊留置肛管(B组)，男7例，女6例，平均年龄(50.5±13.8)岁。

 方法：清洁肛周，使用石蜡油湿润气管插管的前端，向插管气囊内充气, 检查气囊有无漏气，插入肛门约7- 10 cm,A组向cuff囊内注入0.9%生理盐水40ml，B组向cuff气囊注入空气40ml，确定肛管未脱出后在气管插管末端接胸腔闭式引流瓶。

 判断效果标准：肛管保留的时间；保留肛管安置后大便有无从肛管以外的地方溢出发生侧漏；肛管自然脱出后未出现便中带血。

 2.结果

 A组保留时间平均为6.3天，B组保留时间平均为4.1天；A组一例出现侧漏，B组五例出现侧漏；两组肛管自然脱出后均未出现便中带血。

 3.讨论

 水囊之于气囊，更能有效的贴附于肠道，延长肛管留置时间；传统的气囊留置肛管，通常会出现大便从肛管外的部位侧漏流出的情况，而使用水囊后几乎没有出现这种情况，保证肛管的留置效果；水囊比气囊对肠道更具亲和性，对肠道的压力更平均，不会因为局部的压力太大而造成肠壁的损伤。使用水囊优质的留置效果更能减轻护理人员的工作量，值得临床推广。

 参考文献

 [1]史甜,柏基香, 谢金兰,等. 气管插管作留置肛管与普通肛管效果对比及护理. 实用临床医药杂志,2007,3(2):43-44, http://www.100md.com(吴颖)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2011/03/35.htm