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腹腔镜治疗肝硬化门脉高压症的临床应用(论著)

  1.2 方法

 1.2.1 设备和器械: 主要手术设备包括Stryker腹腔镜主机系统、3O。摄像镜、Ligasure及END GIA。手术采用气管插管全身麻醉。患者头高20。~30。,左侧抬高30。~40。,双腿分开60。,术中根据手术需要调整角度。

 1.2.2穿刺孔的排布: 选用5孔穿刺安放Trocar:①脐下孔10mm,置镜头;②左腋前线平脐12 mm,操作钳、Ligasure及END GIA通道;③左锁骨中线肋缘下1Omm,操作钳和Ligasure通道;④右锁骨中线外侧肋缘下5mm,操作钳和5 mm Ligasure通道;⑤剑突下10mm,操作钳和Ligasure通道。

 1.2.3手术过程:①全腹腔镜脾切除术+断流术 术者站患者左侧,术者一手持无创抓钳,一手持Ligasure(两手器械可互换)进行切割分离。一助手站患者右侧,用一把无创抓钳和一把吸引器协助显露,持镜者站在两腿之间,术者根据切割组织情况分别利用5mm及10mm Ligasure循胃大弯直至胃底充分分离并离断脾胃韧带 ...... 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2012/03/440-1.htm
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