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高血压老年患者治疗心得(经验交流)

  【摘要】目的:探讨“回忆”性心理干预对老年高血压患者晚年生活质量的影响。方法:随机抽取本院收治的123例患者分为实验组和对照组,两组患者均给予每周2次的健康教育,而“回忆”治疗实验组在此基础上进行了6周的心理干预治疗。结果:采用“回忆”干预治疗的老年患者与对照组患者在社会功能、情绪功能等生活质量方面均有显著的统计学差异P, 百拇医药
 1资料与方法

 1.1 一般资料。 此次研究,随机抽取2010年1月至2012年1月2年间收治的老年高血压患者123例,男69例,女54例,年龄为最小62岁,到最长87岁,平均年龄为72.3±2.6岁。所有患者均符合WHO高血压诊断的基本标准,123例患者均有认识判断能力,神志清楚,无语言和听力障碍,愿意合作。将其随机分成两组,实验组(62例)和对照组(61例),两组患者的性别、年龄、家庭背景环境以及文化程度等方面进行比较分析,(P>0.05)差异均无统计学意义,两组患者具有可比性。

 1.2 方法。 两组患者均由主治医生或专业护理人员给予集体健康教育,个别患者心思过重,不够开朗的患者给予单独的健康教育和引导,每周进行2次,每次20-30min。所有患者的健康教育内容主要包括:高血压的相关知识;日常生活、饮食必须注意的事项;药物治疗注意事项。62例实验组在此基础上加入了“回忆”干预治疗,按照每周1次,每次80-90min。“回忆”干预治疗的主要内容包括:1)由医生或专业心理护理人员与患者进行单独交谈,通过交谈对老年患者的日常生活方式、心理、胜利、社会关系、家庭环境、文化背景、兴趣爱好等进行了解,消除患者心理各项顾虑,同时介绍“回忆”治疗的意义及主要内容,同时听取患者的意见。2)将患者组织在一起,医生或专业护理工作者通过组织大家在一起听音乐、收藏品、看老照片等方式来引导患者进行积极有效的交流,唤起老年患者以往的经验和个人经历,鼓励他们一起交谈。通过这种分享和交流成功经验,可以帮助他们找回当初的成就和自信感,增加患者的满足感和幸福感。整个讨论过程,有医生或专业心理干预人员观察每位患者的情绪变化及身体状况,在谈及痛苦经历或敏感话题时可适当的对话题内容进行调整,确保整个交流过程氛围建立在安全、良好的状态下。3)交流急速以后,医生或此次干预人员可通过找患者谈话,了解此次聚会的建议,并及时做下记录,为下次制定谈话活动做好指导。
, 百拇医药
 1.3 评价方式。 采用中文版健康状况调差问卷(SF-36,该评价项目被国际生命质量评价测评标准,被得到普遍的认可)进行调差统计,对患者的社会功能、情绪功能、躯体功能以及总体生活质量4个维度中涉及的36个问题进行总结和分析,两组患者分别在心理干预前和心理干预6周以后,对123例患者进行统一发放、填写、收回、对于一些不能填写者,调查者给予协助完成调查。根据量表的统一标准给予评分,分数越高代表其健康状态越好。

 1.4 统计学方法。 此次研究采用SPSS11.0进行数据统计处理分析,采用t检验,计量资料以均数()来表示;计数的资料采用进行检验。P, http://www.100md.com
 实验组和对比组在干预后进行的评分比较得出:两组患者社会功能、情绪功能等方面均有显著的差异,P0.05无统计学意义。

 3 讨论

 近年来随着我国平均人口寿命的不断延长,人口的老龄化问题也日益凸显,老年人的生活质量得到了社会的高度重视。高血压作为老年患者中最常见的一种疾病,有着病程长、致残率高等特点,严重影响到老年人晚年的身体和心理健康。

 而“回忆”心理干预治疗,经过证实是一种可有效改善老年情绪、认知的治疗方法,有效帮助老年人找回往事中的自我,维持自我概念,减轻心理负性情绪,改善认知的功能,提高他们对生活的满意度。

 表-2两组患者6周干预后的生活

 质量比较(分,X±s)

 此次研究结果显示,通过“回忆”心理干预治疗,在干预6周以后,使两组间的情绪功能、社会功能等方面的质量进行比较,差异显著,P, 百拇医药(王宏彦)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2012/03/337.htm
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