【摘要】目的 探讨中西医结合疗法应用到脑梗塞中的治疗疗效。方法 随机抽取本院住院部脑梗塞患者50例，分为两组：对照组、实验组，两组脑梗塞患者均给于常规西医治疗，实验组患者在此基础上给予中医治疗，给予补阳还五汤、针刺、静脉注射液滴注等治疗。35d后，比较两组患者临床体征的改变情况，比较两组患者神经功能缺损程度的积分。结果 35d后，治疗组中西医结合疗法30例患者的总体效率为86.7%；对照组中医治疗组20例患者的总体效率为75%，另外，治疗组患者的神经功能缺损程度积分、中风评分等方面明显优于对照组，两组治疗效果对比，差异具有显著性，P, 百拇医药  近年来，据有关部门统计，我国每年死于脑血管疾病人数近200万，脑梗塞比例达80%，脑梗塞已成为威胁人类健康的“头号杀手”。降低脑梗塞的病死率，做好预后，较少后遗症，尽量避免致残是临床脑梗塞治疗的重点和难点[1]。我院内科2009年1月—2011年1月治疗脑梗塞患者50例，实验组30例在常规西医治疗方法的基础上，给予中医治疗，取得较好的疗效，现报告如下。

 1. 资料与方法

 1.1一般资料:所选取患者共50例，均符合全国脑血管会议制定脑梗塞诊断标准。应用影像及临床症状诊断为脑梗塞。排除心、肺、代谢性疾病患者和痴呆患者。根据Adams分型标准，把CT片显示最大低密度影面积分为(1)大面积梗死：梗死灶面积大于3.0cm2，并累及2个以上解剖学部位的大血管主干供血区。(2)小面积梗死：梗死灶面积为1.5～3.0cm2，累及一个解剖学位置。(3)腔隙性梗死：梗死灶面积小于1.5cm2。将50例患者分成实验、对照两组，两组患者的年龄和性别、病灶部位、梗死面积等均无明显差异(p>0.05)。
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 1.2治疗方法:两组患者均在入院后1d—2d内采取治疗。具体治疗方法将在结论中给出。

 2. 结果

 2.1疗效评定标准:参照文献的评分标准执行。痊愈：功能缺损评分减少91%及以上；显效：功能缺损评分减少45% ~90%，病残程度为3级[2]；进步：功能缺损评分减少18% ~44%；无效：功能缺损评分增加在15%以下；恶化：能缺损评分增加17%以上。结果统计时，将前三种视为有效[3]。

 2.2统计学方法:采用SPSS10. 0软件进行分析，计量资料用 (x—±s)表示，组间数据比较采用t检验，采用x2检验[4]。P, 百拇医药
 对照组：给予常规脱水、抗凝、阿司匹林、血管扩张剂，保证患者体内水电解质的平衡，预防感染。最后，对有其他临床反应的患者实施相关对症治疗措施。

 实验组：实验组患者结合上述常规西医治疗方法，给予中医“补阳还五汤”治疗。即赤芍10g、桃仁10g、赤芍10g、黄芪 60g、川芎10g、地龙 12g、白附子12 g、红花10g。临床应用上可以根据患者的症状加胆南星、穿山甲、远志、桂枝、茯苓、芒硝、水蛭、蜈蚣等。

 同时，进行针灸治疗，取尺泽、曲池、阳陵泉、三阴交、风池、内关、外关、合谷、肩髃、环跳、足三里、冲阳、昆仑、委中、极泉等。共需三个疗程，各个疗程治疗期间可以休息2d。配选头针运动区，电针刺激隔日1次。最后，给予静脉滴注，红花注射20ml，加氯化钠注射液0.9%250ml。35d后，对比两组患者的治疗疗效，进行神经功能缺损程度评分比较。

 脑梗塞，中医学属“中风” 范畴，中医在该病的治疗上，遵循祛瘀生新的原则[6]。实验组患者服用的补阳还五汤，有旺血运、活血、大补元气的功效。川芎是血中气药；桃仁和红花油活血祛瘀的功效；白附子可以起到解痉止痛的作用；大量使用黄芪，因为其主要组成部分是黄酮类物质，能促进脑部循环，抑制血小板的凝聚，扩张脑血管，同时黄芪为补气主药，以补为主，补活结合，有扶正祛邪之功效，能促进功能的恢复。针灸治疗是为减少白细胞介素含量，减少患者疾病缺血性炎症反应。实验证明，本次实验中所用的中医治疗方法对脑梗塞的治疗均有积极作用，且具有费用低、治疗简单、副毒作用小的优点。
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 表二中看到：两组患者治疗有效率相比较，p, http://www.100md.com
 [3]孙延康, 杨正志, 罗会勇, 吴乐峰. 中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国医药导报, 2008,(20).

 [4]Th. Nikolaus,M. Jamour. Wirksamkeit von speziellen Schlaganfalleinrichtungen (Stroke Units) in der Behandlung des akuten Schlaganfalls[J]. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 2000,33(2) .

 [5]Xue Wei, Xie Ming sword, Qiu Chuxiong. Yang Wu Tang combined with nerve growth factor treatment of cerebral infarction in 34 cases [J]. Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine, 2011, (02)

 [6]of Zhang Jufen, Yang Yuanming Xude Hai, Liu, Integrative treatment of cerebral infarction [J]. Chinese medicine clinical research, 2012, (01)., http://www.100md.com(罗孝感)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-5511/2012/03/116.htm