当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 膀胱 > 膀胱知识 编号：13756404 全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术患者的术前术后护理干预 http://www.100md.com 2012年2月1日 《医学新知·综合版》 20122 膀胱肿瘤,护理【中国分类号】R473.6,【文献标识码】A【文章编号】1004-5   (南方医科大学附属新会医院外一区广东江门529100)【摘要】目的:探讨全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术患者的护理措施及效果。方法:对全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术的患者实施全程系统化护理,包括术前的心理护理、肠道准备,术后的病情观察、引流管护理、并发症的观察及护理、出院指导及出院后随访等。结果:患者术后恢复良好,无并发症发生,自理能力强。结论: 心理护理与肠道准备是术前护理的关键;各种管道的护理及并发症的观察及预防是术后顺利恢复的重要保证。膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，近年来发病有增高的趋势[1]。全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的首选方法。2006年1月至2010年7月对22例浸润性膀胱癌患者进行了全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。【关键词】膀胱肿瘤; 全膀胱切除；乙状结肠原位新膀胱术； 护理【中国分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0320-02 1临床资料本组患者22例，其中男18例，女4例。年龄43岁-72岁，术前均经膀胱镜检查活检,病理诊断均为膀胱移行上皮癌,无尿道转移。CT或MR检查,肿瘤直径1. 8~3. 3cm,平均2. 5cm,无膀胱外浸润及远处转移，拟行手术治疗。

 2结果 本组有2例患者术后出现尿瘘，通过牵拉气囊导尿管压迫瘘口,充分盆腔引流,加强营养,瘘口治愈。术后3个月随访,静脉肾盂造影单侧肾积水1例,储尿囊尿道吻合口狭窄1例。白天可控17例, 2例白天排尿不可控; 3例夜间偶有尿失禁。患者均可进行蹲位可控性的自行排尿。B超检查提示代膀胱最大容量300~400 m,l排尿次数稳定,白天1次/2~3. 5 h,夜间1次/4 h。未出现不全性肠梗阻。患者生活完全自理,能参加劳动和社交活动。术后1年随访仍未见肿瘤复发转移,患者对手术效果满意 ......
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