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百草枯中毒机制及临床治疗进展(药物与临床)

  (石河子大学医学院一附院新疆石河子832000)【摘要】百草枯是毒性很强的除草剂之一,其中毒的报道屡见不鲜, 但白草枯中毒的治疗目前仍处于探索阶段,现有的治疗方法包括洗胃、导泻、血液透析、血液灌流、大剂量激素及中药治疗等维持呼吸、循环功能。现将PQ中毒机制以及相关治疗进展综述如下。为临床救治百草枯中毒提供依据。【关键词】白草枯;中毒;机制;治疗【中国分类号】R595;【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0091-02 百草枯(Paraquat,PQ)又名对草快、克无踪、泊拉夸特、克灭踪等,是有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,随着其广泛使用,引起大量中毒事件的发生,普遍认为百草枯对肺组织的损害一旦启动,逆转几无可能,死亡几乎不可避免。由于百草枯的血浆致死浓度很低,目前尚无特效解毒药,中毒后病死率高,国外报道病死率为40%~50%之间,而国内高达85%~95%,且存活者中绝大多数存在肺纤维化,预后极差[1]。1毒物动力学PQ可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收,因其无挥发性,一般不易吸入中毒。皮肤若长时间接触,或短时接触高浓度PQ,特别是破损的皮肤或阴囊、会阴部被污染均可导致全身中毒。口服中毒是中毒的主要途径,口服吸收率为5%~15%,30min~4h内达血浆浓度峰值。在体内分布广泛,分布容积1.2~1.6 L,其中肺分布最多,肺内浓度比血浆浓度高10~90倍,5~7h达到肺内血浆浓度峰值,存留时间也较久 ...... 第 1 2 页 下一页
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