【关键词】 茵栀黄;休克;抢救

 【中国分类号】 R859【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0352-01

 茵栀黄为中药制剂，其药理作用为清肝利胆，降黄、降酶，因其价格低廉，疗效显著，而被广泛应用于临床，主治急慢性黄疸型肝炎。国内有见应用茵栀黄致皮疹、瘙痒的报道，但因茵栀黄致过敏性休克的报道较罕见。

 1.病例介绍

 患者，男性，62岁，2006年8月11日以血吸虫肝损并黄疸收住我科。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压160/80mmHg。全身皮肤及巩膜黄染，食欲好，尿色深黄，否认药物、食物过敏史，有血"吸虫病"史四十余年。门诊生化检验示：TBI 62.8mmol/L，DBI 10.8mmol/L。入院当天10：40Am护士遵医嘱给患者静脉输入5%Gs250ml+茵栀黄20ml,约10分钟患者突感口麻、四肢麻，护士立即关紧活塞，阻止液体输入。随即患者口吐白沫、大汗淋漓，呈濒死状，血压测不到，双肺满布哮鸣音。医生判定为过敏性休克，护士立即更换输液器及药物，遵医嘱输入生理盐水100ml以维持静脉通道，同时立即静注地米10mg，肾上腺素1mg，肌注苯海拉明20mg。开放两组静脉通道，一组加入多巴胺40mg，另一组加入地米10mg，并给予高流量氧气吸入，6-8升/分，约1h后患者血压升至100/60mmHg，呼吸转平稳，双肺哮鸣音减少，临床症状明显缓解，神态恢复平静，六天后好转出院。

 2.讨论

 茵栀黄由茵陈、栀子、黄岑甙、金银花提取而成。因制作工艺等原因容易引起过敏反应，临床上发生过应用茵栀黄导致患者皮疹、口麻的病例。因此，应用此药护士应有高度警觉性、预见性。首先，应严格执行无菌技术。第二，认真核对药品名称、批号、有效期，药液外观应无混浊、沉淀、变色。第三，首次用此药，应先慢速静滴，速度为20-30滴/分，观察10-20分钟无反应后再调至所需滴速。, http://www.100md.com(王丽琼)

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