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 肖凯文 唐玉兰 张先龙 湖南省株洲市一医院;广西医科大学第一附属医院神经内科;

 【摘要】目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的64例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用rt-PA0.9 mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),其余剂量连续静脉滴注,60 min滴完;对照组采用拜阿司匹林300 mg;分别于溶栓前及溶栓后90 d,采用中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评定,对比两组的疗效。结果治疗前观察组的CSS评分和BI与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),而治疗后两组的CSS评分、BI间差异均有统计学意义(P0.01);观察组基本痊愈13例,显著有效11例,有效6例,无变化2例;对照组基本痊愈8例,显著有效9例,有效11例,无变化4例,两组疗效间差异有统计学意义(u=2.34,P0.05)。结论发病6h内采用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效优于对照组。rt-PA6 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的。

 【关键词】 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 急性脑梗死

 【分类号】R743.33

 急性脑梗死是临床常见病之一,具有很高的发病率、致残率和死亡率,严重影响了患者的健康及生活质量。发病3 h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已被国内外认可,并证明是目前急性脑梗死超早期最有效的特异性药物治疗方法。但3 h内能到达医院,符合标准并完成溶栓前准备