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  [摘要]目的:了解口服抗高血压药物临床应用情况。方法:统计分析2006～2008年口服抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等数据。结果:口服抗高血压药物销售额逐年增长;CCB类、ACEI类和ARB类在口服抗高血压药物中销售额位于前三位;硝苯地平和氨氯地平的销售额稳居前两位;用药频度居于前三位的分别是硝苯地平、氨氯地平和氯沙坦钾,其日均费用在一元左右。结论:口服抗高血压药物应用合理。

 [关键词]抗高血压药物;口服

 [中图分类号]R972+4

 [文献标识码]A

 [文章编号]1006-1959(2009)12-0268-01

 目前我国有近2亿高血压患者,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别只有30.2%、24.7%和6.1%,且高血压患者仍以每年1千万的数量在递增。估计我国每年新发的脑卒中约200万人,新发心肌梗死约50万人。每年心脑血管病死亡约300万人,其中一半与高血压有关。因此,对我院高血压口服药物的利用情况进行分析,为临床合理使用抗高血压药物提供依据。

 1 资料与方法

 1.1 资料:原始数据来源于医院药库计算机数据系统2006年～2008年我院抗高血压药物出库数据,包括药品名称(通用名、商品名)、规格、金额、数量等。

 1.2 方法:统计抗高血压药主要品种、金额、用量等,计算有关排序、增长率、构成比、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等,结合临床应用情况进行分析。

 本文以世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)值为标准计算DDDs[1]。

 2 结果与分析

 2.1 口服抗高血压药物销售情况:2006～2008年,我院口服抗高血压药物销售金额、增长率及与抗高血压药物、心血管类药物金额及增长率的统计见表1。

 由表2数据可以看出,ACEI类、ARB类和CCB类在我院口服抗高血压药物中销售额三年间位于前三位,β -R阻滞剂和利尿剂分别位于第4或5、6位。

 2.3 2006年～2008年抗高血压销售金额排序列前10位的药品统计见表3。

 由表3可以看出,在2006年～2008年,CCB类药品硝苯地平和氨氯地平的销售额稳居前两位,而ARB类药品氯沙坦在2008年的销量有很大的提高,β-R阻滞剂美托洛尔的销售额也处于领先地位。

 2.4 2006年～2008年各年度常用抗高血压药用量、DDDs及排序和DDC统计见表4。

 由表4可以看出,2006年～2008年,CCB类、ARB类和β-R阻滞剂三大类口服降压药DDDs排序位于前5位。CCB类药物硝苯地平、氨氯地平和非洛地平在我院口服抗高血压药物中其DDDs排在其它各类降压药的前列,分别排在第一、二和四位。ARB类药物氯沙坦钾DDDs排序于2008年由第三位上升到第二位。而β-R阻滞剂类药物美托洛尔在三年内DDDs排序均为第五位。

 3 讨论

 对我院口服类抗高血压药物临床应用的分析也可以看出,CCB类药物销售额在2006年～2008年居于首位,且保持每年45%左右的增长率。2007年,借助互联网随机开放交叉钙通道阻滞剂治疗高血压试验(i-TECHO研究)发表,该研究旨在比较硝苯地平控释片和氨氯地平对家庭自测血压水平的影响。结果显示,与氨氯地平相比,硝苯地平控释片治疗血压达标率较高,尤其能更好地控制清晨血压[2] ......