1.2入选标准及排除标准

 入选标准：①均经体格检查、影像学检查确诊；②均为闭合性骨折且需手术治疗；③均无伤口感染、皮肤坏死。排除标准：①要求保守治疗者；②无法耐受手术及麻醉者；③不配合手术者。

 1.3治疗方法

 术前均予制动、抬高患肢、消肿等一般治疗，全身麻醉后取平仰卧位。观察组：消毒铺巾，在牵引下行手法闭合复位。膝关节屈曲90°，髌韧带前作纵行切口，纵行分离髌韧带至胫骨结节，确定胫骨结节上方ETN穿刺点，用开口器开口，C形臂X线透视下将引导针置入骨髓腔，在骨髓腔内使用扩髓器适当扩髓，C形臂X线透视下将ETN置入骨折断端，避免插入过深。置入引导针和ETN过程中注意保持骨折端稳定性，确保骨折复位良好，最后再次透视下确认ETN插入位置及骨折断端复位情况。磁力导航系统辅助下锁定远端两枚锁钉，锁定前后锁钉，缝合切口。对照组：骨折处前外侧作长约15 cm切口，切开皮下组织、分离骨膜，清理骨折端凝血块、失活组织、较小骨折块，直视下手法复位，较大骨折块用螺钉或钢丝固定，确认对位对线良好后，选择合适钢板、逐一钻孔、加压锁定。清洗伤口、放置引流、缝合 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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