4 雌激素对骨代谢的影响

 骨代谢是一个由成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收构成的动态平衡过程,这是一个循环过程,破骨细胞黏附到骨表面,促进骨吸收,继而成骨细胞转移至该处,分泌类骨质,促进矿化沉积形成新骨,一旦这种平衡被打破,破骨作用大于成骨作用,就会导致骨质疏松。

 雌激素对于维持骨吸收与骨形成的平衡具有极其重要的作用。雌激素通过成骨细胞和破骨细胞雌激素受体来限制骨转换。当雌激素缺乏时,这种限制开始丧失,则整个骨转换增加。雌激素缺乏引起的骨丢失导致骨髓腔增大,骨皮质变薄,小梁骨量减少,最终引发骨质疏松。

 目前已知成骨细胞和破骨细胞均存在ER ,雌激素与成骨细胞内的受体结合后,促使其分泌胶原酶、释放细胞因子及生长因子等进行骨重建[16]。雌激素对骨的作用,通过直接调节维生素D、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)等激素的分泌和间接调节钙调节激素作用。雌激素对骨的调节作用可归纳为促进降钙素分泌,抑制骨吸收;调节骨对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)敏感性或者减少低钙对PTH的刺激,抑制PTH的分泌,减少骨吸收;通过受体、细胞因子介导机制,影响破骨细胞、成骨细胞凋亡;减少破骨细胞特异性基因表达,抑制破骨细胞对骨的吸收[17-18] ...... 上一页 第 1 2 页
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