咽喉部存在对酸超敏感化学感受器，受胃酸的刺激可引起喉头和支气管痉挛。若患者咽喉及呼吸系同时犯病，喉、气管痉挛者，哮喘严重，病情危急。汪忠镐等[6]将GERD表现为严重哮喘、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征者，命名为胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome，GELTS)。

 1.2.3 慢性咳嗽 临床上将以咳嗽为唯一或主要症状、咳嗽时间超过3周、X线胸片无明显异常者，称为慢性咳嗽，吸烟、鼻后滴流、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性非哮喘性支气管炎及GERD均可引起慢性咳嗽，这些占呼吸门诊咳嗽病因的70%～95%，除咳嗽外，没有其他任何临床表现，对抗菌素治疗无效。约21%的慢性咳嗽由GERD引起，称为胃食管反流相关性咳嗽(gastroesophageal reflux cough，GERC)或酸相关性咳嗽，往往只在晚间咳嗽。用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂(PPI)进行诊断性治疗，可使大多数胃食管反流性咳嗽患者症状得到缓解。目前认为GERD诱发或加重慢性咳嗽的机制是：①食管远端的酸刺激引起气管、支气管咳嗽反射；②胃酸、胆汁等反流物被误吸入气管，直接刺激气管黏膜导致咳嗽。当肺部影像学检查正常时，GERD很可能是通过刺激食管-支气管反射而引起咳嗽 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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