做失眠的认知行为治疗必须得有心理咨询或治疗的证吗？或是必须是精神科医生，像我们神经内科医师可以做吗？

 答：这个问题在讲课的过程中已经讲了，这些CBTI对失眠患者的睡眠卫生教育、行为认知调整，是失眠治疗最最基本的问题，是我们该做的，不需要什么证，每一个医护人员对失眠患者都应该做的，也是每一个失眠指南中的要求。

 3、来自广西壮族自治区人民医院梁佳的提问：

 CBTI治疗中怎样转移患者对失眠的关注，树立患者睡眠信心，特别是顽固性失眠患者。

 答：这个问题实际上也是我们CBTI特别常见的问题，对失眠的关注，首先短期失眠我们要告诉他，失眠是个常态，别太管它，过去就好了，不是所有失眠都是大问题，帮他放松。如果长期慢性失眠，第一，从认知角度来跟他讲失眠的机制，第二，行为上的调整，通过睡眠限制、刺激控制和昼夜节律调整，他的睡眠驱动力更强了，他撑不到规定的睡眠时间，都已经困了，那他自然对入睡的恐惧感和担心就降低了。

 想要把CBTI做好，行为上一定要有可操作的范式，并在此基础上进行调整。只讲道理或行为上的操作范式不切实际，都是很难做好的。

 4、来自厦门市仙岳医院睡眠科的韦医生的提问：

 如何應对行为治疗过程中的睡眠波动或是睡眠恶化以及由此产生的焦虑？认知治疗中 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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