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  人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)属于β疱疹病毒亚科，有严格的种属特异性，人是其唯一宿主。HCMV感染在人群中极为常见，其血清IgG抗体阳性率因社会经济状态、生活条件和卫生习惯而异。在发达国家高社会经济地位的人群，HCMV抗体阳性率达到40%～80%，而在发展中国家或者低收入人群抗体阳性率甚至达到90%～100%。在免疫力正常的人群，HCMV感染一般不会引起严重的临床表现，而在免疫力低下人群可以引起较为严重的预后。婴幼儿是一个免疫系统不很完善的群体，容易受到HCMV的感染，并表现出一些临床症状。本研究通过化学发光法(CLIA)定量分析900例我院门诊儿童血液样本中HCMV的IgM、IgG抗体以及IgM阳性患者的尿液标本进行HCMV的DNA检测，以了解该群体的HCMV感染状态，为HCMV感染的预防和治疗提供依据。

 1资料与方法

 1.1一般资料

 收集本院2009年5月～2011年5月住院的0～3岁患者900例，根据年龄分为新生儿组(0～28d)、婴儿组(28d～1岁)和幼儿组(1～3岁)。

 1.2方法

 采集静脉血并分离血清，于-20℃保存，一周内以化学发光法(CLIA)定量检测血清中HCMV-IgM和HCMV-IgG抗体。方法参照雅培化学发光试剂盒，同时设置空白及阴性对照。对HCMV-IgM抗体阳性者采集尿液标本，以FQ-PCR法检测其HCMV病毒核酸载量。具体方法如下：取晨尿1mL于无菌离心管中，2000rpm离心5min，弃上清，沉淀中加入50μL的DNA提取液，混匀，100℃煮沸10min，取出12000rpm离心5min，取上清5μL HCMV DNA扩增体系，扩增条件为93℃2min预变性，93℃ 5s，57℃ 45s，40个循环，37℃ 1s。在Light Cycler自动荧光PCR仪上进行反应，每次实验按照试剂盒提供的定量阳性标准品做标准曲线，同时设置阴性、空白对照。反应结束后，用电脑自动分析计算定量结果。

 1.3统计学分析

 采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，率的比较采用卡方检验。P5为阳性，HCMV-IgG>15为阳性，HCMV-DNA>5.0E+02为阳性

 表2HCMV IgM、DNA阳性患者的临床表现

 临床表现例数

 肺炎及毛细支气管炎 92

 上呼吸道感染9

 婴儿肝炎 23

 婴儿高胆红素血症 11

 胃肠道功能紊乱9

 血液系统疾病17

 表3 HCMV IgM、 DNA关联性分析

 项目DNA(+)DNA(-) 合计

 IgM(+) 59102161

 IgM(-) 17 646663

 经过两两四格表χ2检验，新生儿组与婴儿组的HCMV-IgM阳性率以及HCMV-DNA的阳性率之间有显著性差异(P均
 http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2011/27/44-1.htm
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