电子病历(electronic medical record，EMR)亦被称作是计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录(computer-based patient record，CPR)[1-3]，主要是医院通过使用电子设备记录、保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗信息，包括：病历首页、病程记录、检查检验结果、医嘱内容、手术操作记录、护理记录等，其内容丰富，足可涵盖纸张病历的所有信息[4-6]。相对于手写纸张病历，电子病历具有完整准确、知识关联、及时获取等优势，因而近年来电子病历在各级医院得到迅速推广[7-9]。本文研究电子病历对病案回收率及病案首页数据质量的影响，旨在为电子病历的推广提供参考，现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 广西某三甲医院2012年1月1日开始采用创业医院管理系统，本研究对入院日期为2011年1月1日～12月31日(2011年，实施电子病历前)和2012年1月1日～12月31日(2012年，实施电子病历后)2个时段的所有住院病案的回收情况及病案首页数据质量进行回顾性分析，共包括19 173份病案 ...... 上一页 第 1 2 3 4 页 下一页
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