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  [摘要]目的:探讨降脂汤与普伐他汀联合应用对高脂血症病人的治疗效果。方法:将80例高脂血症病人分为治疗组40例(降脂汤加普伐他汀)和对照组40例(普伐他丁)进行治疗。治疗前后测血脂等指标。结果:治疗组总有效率87.5%,明显优于对照组的67.5%。两组均明显降低高脂血症病人总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结论:降脂汤与普伐他汀联合应用对高脂血症病人的代谢紊乱有较好的疗效。

 [关键词]降脂汤;普伐他汀;高脂血症

 [中图分类号]R54

 [文献标识码]B

 [文章编号]1006-1959(2009)12-0109-01

 高脂血症是引起动脉粥样硬化,继发性高血压、冠心病等严重脑血管疾病的基础病变,又与肾病和糖尿病疾病相互影响。其发病率有逐年增高趋势。本文统计了我院以降脂汤联合普伐他汀治疗高脂血症取得了较好的疗效,现总结如下。

 1 材料与方法

 1.1 一般材料:选择2003年12月～2005年1月住院与门诊就医的高脂血症病人共选80例,男44例,女36例,年龄36～88岁,其中总胆固醇(TC)血症病人22例,高甘油三酯(TG)症病人18例,混合型高脂血症病人40例。分治疗组40例,对照组40例。

 1.2 诊断标准:血清TC≥6.21mmol/L,1.81mmol/L低密度脂蛋白(LDL-C)≥4.14mmol/L。

 1.3 治疗方法:治疗组口服降脂汤(有丹参15g,姜黄15g,何首乌15g,葛根15g,山楂20g,决明子10g,陈皮10g,泽泻12g组成)每日一剂水煎,早晚各150ml分服,同时口服普伐他汀10mg,每日晚饭后服用。

 1.4 疗效评定标准:显效:临床症状、体征明显改善,血脂检测达到以下任何一项者:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升0.26mol/L。有效:临床症状、体制均有好转,脂检测达到以下任何一项者。TC下降10%～20%,或TG下降20%～40%,或HDL-C上升0.1mmol/L。未愈:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,血脂检测未降至上述标准者。

 2 结果

 临床总有效率以明显、有效、未愈计算,治疗组总有效率为87.5%,对照组为67.5%,治疗组高于对照组,见表1。

 3 讨论

 高脂血症为临床常见病,多发病,终于学认为禀赋不足,饮食不节,脾胃失调,情志内伤,肝胆失利,年老体弱,肾虚不足等原因而致,摄食过多或转输、利用、排泄异常,皆可使血中脂膏堆积,过多的脂膏浊化而成为湿浊,痰浊,侵淫脉道,使气血运行障碍,脏腑中能失调,而出现“痰症”、“瘀症”、“脉痹等症”,而成为本病。方中姜黄破血行气通络;丹参活血、凉血消痛;葛根开胃下食、生津止渴;何首乌补益精血、固肾;决明子清肝明目、润肠通便;泽泻利水渗湿;陈皮理气健脾、燥湿化痰,诸药合用达到养阴、祛痰、除湿化瘀的目的,也可以综合调节血脂代谢紊乱功效。现代药理研究何首乌降血脂,抗动脉粥样硬化;葛根能抑制血小板凝集,直接扩张血管作用;决明子降低血浆总胆固醇和甘油三酯作用;陈皮中磷酰橙皮苷又降低血清胆固醇的作用,改善主动脉硬化病变;丹参降胆固醇作用;姜黄降血脂抑制血小板凝集作用;山楂降血脂和抗动脉粥样硬化作用;泽泻降血脂、降胆固醇和抗动脉粥样硬化作用 ......