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  [摘要]目的:观察与分析药物治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床效果。方法:回顾性分析近几年收治的42例SBP患者的临床资料;结果:治愈19例(45.2%),好转15例(35.7%),未愈5例(11.9%),死亡3例(7.1%)。结论:合理的药物治疗可以提高治愈率、提高患者的生存率。

 [关键词]肝硬化;腹膜炎;药物治疗

 [中图分类号]R575

 [文献标识码]B

 [文章编号]1006-1959(2009)11-0080-02

 肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指无腹腔脏器穿孔、炎症而发生的急性腹膜细菌性感染。SBP的发生多有严重的肝病基础,同时也是肝硬化患者最常见的感染并发症,占肝硬化总感染的1/3,比泌尿道感染和肺炎常见。现对我院近几年收治的42例SBP患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:

 1 临床资料

 1.1 一般资料:本组资料共42例,男性37例,女性5例;年龄24～72岁,平均年龄42岁。其中肝炎肝硬化38例,酒精性肝硬化3例,原因不明性肝硬化1例。均有肝功能失代偿及腹水等表现。病程平均11年。

 1.2 临床表现:大多数SBP的患者有严重的肝功能不全。多数腹水感染的患者有症状,表现为发热、腹痛、寒战、恶心和呕吐等;还可能出现消化道的活动功能受影响,如肠梗阻或腹泻;消化道以外的器官系统也会被影响,比如有神志的改变或肾功能的减退等,休克比较少见;有部分患者没有任何症状。体格检查可以有腹部压痛,但反跳痛少见,不如继发性腹膜炎来得明显。