[摘要]目的:探讨心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响。方法:对48例乳腺癌患者进行心理干预,并将其分成观察组和对照组各24例,并将生存质量相关指标进行比较。结果:乳腺癌患者在心理干预后,其生命质量较干预前明显改善,前后分值有统计学意义。结论:对乳腺癌患者实施一定的心理干预,可有效提高患者的生存质量。

 [关键词]乳腺癌;心理干预;生存质量

 [中图分类号]R473.73

 [文献标识码]B

 [文章编号]1006-1959(2009)11-0052-01

 乳腺癌已成为全世界女性最常见最多发的恶性肿瘤。该病在女性疾病病死率中居首位,其发病率全球每年2%的速度递增,由于手术破坏性大、化疗周期长造成患者产生一系列的不良生理、心理反应,从而影响患者的心理健康和生存质量。2007年12月至2009年6月,我科对48例乳腺癌患者采取心理护理干预,效果满意,现报告如下。
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 1 资料与方法

 1.1 本组48例均为女性,年龄34～60岁,平均47岁,其中浸润性导管癌18例,单纯癌20例,髓样癌6例,浸润性小叶癌4例。按首次住院先后顺序分为观察组和对照组,两组患者性别、年龄、文化程度、病情等比较差异无显著性意义。

 1.2 调查方法:采用问卷调查方法收集资料,调查内容包括:患者的饮食、睡眠、舒适度、与医务人员的关系、家庭关系等5个方面,并自制成表格进行统计学分析。

 2 结果

 两组生存质量评分比较见表1。

 3 心理干预

 3.1 患者教育:负责护士与护士长每天深入病房,关心体贴患者,耐心倾听,鼓励患者用坦率的方式表达其情感要求,容许患者发牢骚,包容他们的抱怨,帮助患者从拒绝到接受。指导患者与家属有效地沟通,建立良好的家庭关系,避免两种倾向:一种是认为自己患重病,一切要以他为中心,稍有不如意就乱发脾气;另一种是觉得自己已经没希望了,什么也不说,甚至有轻生的想法。护士应及时发现并纠正这两种倾向。对心理承受能力差或家属不希望告诉患者的,要做好保护性医疗措施。对已知道自己病情的患者,要加强疾病知识宣教及相关指导,指导患者正确认识疾病,保持良好的心态积极配合治疗。
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 3.2 家属教育:向患者家属开展家庭支持方面的教育,内容包括传授谈话技巧、家庭支持因子、家庭和社会应急事件的处理与应对技术等。鼓励患者家属每天按时探视陪伴患者,与患者讲述家中的事情,协商家中事情,使患者感觉到自己被需要。同时避免家庭成员消极情绪或过度关心加重患者的心理负担。

 3.3 营造人性化的住院环境:为患者安置家居式病房,内置空调、电视,提供报纸杂志,墙面悬挂典雅的装饰画,室内放置鲜花盆景,使患者感到精神愉悦。改变传统的病房管理格式,将床单被服改为温馨的兰格子色,允许患者在床头柜上放置自己喜爱的物品,从而消除患者对医院的陌生感和恐惧感,拉近护患距离。

 3.4 放疗、化疗过程中的人性化护理:放疗、化疗是乳腺癌常用的有效治疗方法。化疗药物有的有特殊色彩,放疗室的特殊环境,以及治疗过程中可能出现的各种不适症状,给患者带来沉重的压力,影响患者的情绪状态。为此,护理人员要全程陪护放疗,在化疗时使用避光装置,消除患者因药物颜色而产生的心理负担,从而减轻心理压力所致的各种躯体不适。

 4 讨论

 对乳腺癌患者进行心理干预,能减轻患者心理负担,增加安全感和信任感,从而增强患者的信心,降低不良应激,改善睡眠和食欲,提高患者对医护人员的信赖度与满意度;患者及家属教育能调动患者和家属之间的合作程度,使患者和家属共同承担相应的责任。总之,心理护理干预能有效提高癌症患者的生存质量,与传统肿瘤治疗方法相结合,在延长癌症患者生命的同时,大大提高了患者的生活质量。, 百拇医药
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