[摘要]目的:探讨肱骨髁间粉碎骨折经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定的手术方法及疗效。方法:2000年1月～2007年1月采用尺骨鹰嘴截骨、骨折复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折26例。对手术入路、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果:26例随访12～18个月,骨折均愈合。骨折愈合时间12～20周,平均14.5周。按改良Cassebaum评分系统评分:优12例,良10例,可4例,差0例。结论:采用尺骨鹰嘴截骨入路,显露骨折充分,关节面可解剖复位、双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,并可满足患者早期进行关节功能锻炼,临床疗效良好。

 [关键词]肱骨髁间骨折;内固定;入路

 [中图分类号]R683.41

 [文献标识码]B

 [文章编号]1006-1959(2009)07-0106-02

 肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,多为粉碎性,手术显露、复位、固定困难,临床处理有一定的难度。2000年1月～2007年1月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折26例,取得了满意疗效,现报告如下:

 1临床资料

 本组26例,男18例,女8例,年龄17～73岁,平均37.5岁,均为闭合性骨折。骨折按照AO/ASIF分型:C1型5例,C2型12例,C3型9例。车祸伤11例,摔伤15例;均为新鲜粉碎性骨折,合并尺神经损伤3例。左肘12例,右肘14例,受伤至手术时间均在5~10d,平均7d。

 2手术方法

 患者取仰卧位,臂丛神经阻滞麻醉,上臂中上段绑气囊止血带,常规消毒铺巾。取肘后正中纵形切口,切开皮肤、皮下,分离两侧皮瓣,在肱骨内上髁后方尺神经沟内解剖游离出尺神经,牵开保护,先用2.0克氏针平行在尺骨鹰嘴尖端钻两孔,纵穿尺骨鹰嘴,预置克氏针针道,便于复位 ......
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