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海洛因过量中毒的观察和护理(临床护理)

  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)06-0178-02

 海洛因滥用超过个体的耐受量时,极易产生急性过量中毒。近年来,随着吸毒问题的突出,海洛因过量中毒较为常见,占吸毒死亡率的50%以上。从临床常见的死亡原因来看,绝大部分是由于严重呼吸抑制而死亡。

 1 临床资料

 自2001年12月-2008年12月,我们共治疗、护理了8例海洛因过量中毒的病人,平均年龄为27岁,男5例,女3例。吸毒时间为1~14年,平均时间为6.5年,全部均采用静脉注射方法吸毒,没有一个采用烫吸方法。

 2 临床表现

 海洛因过量中毒的典型表现为中毒三联征:昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小(针尖样)。具体表现如下:

 2.1 中毒三联征:吸入过量的海洛因一般程度较轻,主要表现为:过度镇静、昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小、对光反射消失,个别严重者出现惊厥;呼吸抑制显著,呼吸频率可降低到3-4次/min,可有呼吸节律改变或出现周期性呼吸,严重者呼吸停止。其原因可能是呼吸中枢对二氧化碳分压(PaCO2)的敏感性下降所致,是中毒者早期死亡的主要原因。体检时可见口唇指端发绀,发绀的程度可提示中毒的深度和时间;瞳孔缩小,严重时可出现针尖样瞳孔,是海洛因过量的特征性症状,同时对光反射消失、双眼球固定。但过大剂量中毒者因缺氧或合用其他药物中毒时,可出现瞳孔散大,对光反射消失 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959/2009/06/151.htm
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