第1页参见附件(631KB，1页)。
[摘要]妇女绝经后生理变化显著，取环手术相对困难，本文结合多年取环的临床实例，现总结经验。
[关键词]取环；绝经妇女；临床经验
[中图分类号]R713.9
[文献标识码]B
[文章编号]1006—1959(2009)04—0178—01
妇女绝经后由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素低落，生殖器官出现萎缩。绝经后妇女宫颈口紧闭缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重宫内节育器(IUD)对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，随绝经年限的延长，将增加取环手术的困难。以往部分绝经后妇女IUD摘取困难(即IUD不能一次顺利从官腔取出)这一问题常困扰着我们，为解决这一问题，我经过一年的摸索，在术前准备上做了改进，术前常规行子宫B超检查，按子宫大小给予分组，自2008年1月—2008年12月对38例绝经后妇女取IUD。均获得较满意的效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1资料：2008年1月—2008年12月到我部门诊要求取环的绝经后妇女，均为放置金属单环(圆形或三角形)，身体健康，无生殖器恶性病变及急慢性炎症，年龄47—62岁(平均50岁)，绝经3个月—18年(平均2.1年)，置环年限12～36年，平均19年。
1.2方法：详细询问既往使用IUD史，行血常规、出凝血时间及白带常规检查，并进行B超检查，确定环位，按照子宫的大小分为三组：①子宫大小正常者，按妇科手术常规，排空膀胱后取膀胱截石位，外阴、阴道严密消毒下无菌操作，一般不需扩宫颈口，探针探测环的位置方向，取环钩钩住环轻轻拉至宫口取出 ......
http://www.100md.com/html/paper/1006-1959/2009/04/153.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(631KB，1页)。
